痛風有什么癥狀問
痛風有什么癥狀
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李春副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
痛風分為急性發(fā)作期、間歇期和慢性期,急性發(fā)作期多夜間突然起病,中老年人、男性易發(fā)病,誘因與高嘌呤飲食、飲酒等有關;間歇期有無癥狀階段但血尿酸仍高,部分有痛風石;慢性期痛風石增大增多致關節(jié)畸形、活動受限,還可出現(xiàn)腎臟病變,不同階段需關注不同情況及調整生活方式等。
間歇期癥狀
間歇期是指痛風兩次發(fā)作之間的無癥狀階段。此階段患者一般無明顯不適,但血尿酸水平仍高于正常。部分患者可在間歇期出現(xiàn)痛風石,痛風石是尿酸鹽沉積形成的結節(jié),常見于耳輪、跖趾、指、腕、肘、膝等部位,外觀為大小不一的黃白色贅生物,隨著病情進展,痛風石可逐漸增大、增多。有痛風石的患者需要更加注意生活方式的調整,因為痛風石的存在提示病情處于較嚴重階段,需要嚴格控制血尿酸水平,否則可能會導致關節(jié)破壞、腎功能損害等。
慢性期癥狀
慢性期患者痛風石持續(xù)增大、增多,關節(jié)因尿酸鹽結晶沉積逐漸出現(xiàn)慢性炎癥,導致關節(jié)畸形、活動受限。常見的關節(jié)畸形有手指關節(jié)尺側偏斜、足趾關節(jié)脫位等。長期痛風患者還可能出現(xiàn)腎臟病變,如慢性間質性腎炎、尿酸性腎結石等,表現(xiàn)為腰痛、水腫、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。對于有腎臟病變的患者,年齡較大的人群可能更易出現(xiàn)腎功能進行性減退,需要密切監(jiān)測腎功能,調整生活方式和治療方案,比如老年痛風患者要特別注意避免使用可能加重腎臟負擔的藥物等。
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