痛風(fēng)的表現(xiàn)有什么問(wèn)
痛風(fēng)的表現(xiàn)有什么
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趙娟副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
痛風(fēng)有急性發(fā)作期、間歇發(fā)作期、慢性痛風(fēng)石病變期不同表現(xiàn),急性發(fā)作期多夜間突然起病,受累關(guān)節(jié)劇痛、紅腫等;間歇期可能無(wú)癥狀或有輕微不適;慢性期有痛風(fēng)石致關(guān)節(jié)畸形等及腎臟受累,有相關(guān)病史等人群需警惕,出現(xiàn)疑似癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查。
間歇發(fā)作期表現(xiàn)
在兩次急性發(fā)作之間,患者可能進(jìn)入間歇期,此時(shí)可能沒有明顯的臨床癥狀,但部分患者可能會(huì)在間歇期出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)的輕微疼痛或不適感,或者在血尿酸監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)血尿酸水平仍高于正常。此階段如果不進(jìn)行有效的血尿酸控制,容易再次誘發(fā)急性發(fā)作。
慢性痛風(fēng)石病變期表現(xiàn)
隨著病情的進(jìn)展,血尿酸長(zhǎng)期居高不下,會(huì)在關(guān)節(jié)及周圍組織中沉積大量尿酸鹽結(jié)晶,形成痛風(fēng)石。痛風(fēng)石可出現(xiàn)在耳輪、關(guān)節(jié)周圍、腎臟等部位。關(guān)節(jié)周圍的痛風(fēng)石會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限,影響患者的日常生活和工作。例如,手部關(guān)節(jié)周圍的痛風(fēng)石可能會(huì)使手指關(guān)節(jié)變形,影響抓握等精細(xì)動(dòng)作。腎臟也可能受到累及,出現(xiàn)尿酸性腎病、腎結(jié)石等,表現(xiàn)為腰痛、血尿、蛋白尿等癥狀。
不同年齡、性別的痛風(fēng)患者表現(xiàn)可能有一定差異,但總體的癥狀表現(xiàn)核心是上述幾方面。對(duì)于有高尿酸血癥病史、有家族痛風(fēng)史或有不良生活方式(如高嘌呤飲食、酗酒等)的人群,更要警惕痛風(fēng)相關(guān)表現(xiàn)的出現(xiàn),一旦出現(xiàn)疑似痛風(fēng)的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血尿酸、關(guān)節(jié)超聲等相關(guān)檢查以明確診斷。
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