痛風(fēng)可以吃免疫球蛋白嗎問
痛風(fēng)可以吃免疫球蛋白嗎
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張學(xué)武主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)患者一般不需要吃免疫球蛋白,痛風(fēng)由嘌呤代謝紊亂致血尿酸升高引發(fā),發(fā)病機(jī)制與免疫球蛋白無(wú)直接關(guān)聯(lián),特殊人群如兒童、老年人及有基礎(chǔ)免疫疾病的痛風(fēng)患者使用免疫球蛋白也有各自需考慮的情況,免疫球蛋白非痛風(fēng)常規(guī)治療選擇。
痛風(fēng)的核心病理生理基礎(chǔ)是血尿酸水平升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)等部位引發(fā)炎癥反應(yīng)。而免疫球蛋白主要參與機(jī)體的體液免疫過程,在痛風(fēng)的炎癥發(fā)生發(fā)展中并非關(guān)鍵因素。目前沒有科學(xué)依據(jù)表明補(bǔ)充免疫球蛋白對(duì)痛風(fēng)的病情控制、尿酸代謝等有針對(duì)性的治療作用。
特殊人群需注意的情況
兒童:兒童痛風(fēng)相對(duì)少見,多與遺傳代謝等特殊情況有關(guān),一般不涉及免疫球蛋白用于痛風(fēng)的情況,且兒童使用免疫球蛋白有嚴(yán)格的適應(yīng)證和規(guī)范要求,不能隨意用于痛風(fēng)治療。
老年人:老年人痛風(fēng)的治療主要圍繞降低血尿酸、緩解炎癥等常規(guī)措施,免疫球蛋白不是老年人痛風(fēng)治療的常規(guī)選擇,在考慮任何治療手段包括免疫球蛋白時(shí),需綜合評(píng)估老年人的整體健康狀況、基礎(chǔ)疾病等多方面因素。
有基礎(chǔ)免疫疾病的痛風(fēng)患者:如果痛風(fēng)患者同時(shí)伴有嚴(yán)重的免疫缺陷等基礎(chǔ)免疫疾病,需要使用免疫球蛋白時(shí),必須在醫(yī)生極其嚴(yán)格的評(píng)估下進(jìn)行,因?yàn)榇藭r(shí)使用免疫球蛋白需要權(quán)衡其對(duì)痛風(fēng)病情的影響以及免疫治療的必要性等多方面復(fù)雜情況,要充分考慮藥物之間可能的相互作用等情況。
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