痛風(fēng)時(shí)大腳趾常首先受累，多夜間突然發(fā)作，起病急驟，疼痛劇烈，有紅腫、腫脹等局部表現(xiàn)，部分伴全身發(fā)熱等伴隨表現(xiàn)，兒童、女性及有痛風(fēng)或高尿酸血癥病史者大腳趾痛風(fēng)有不同特點(diǎn)及需注意相關(guān)事項(xiàng)。

局部表現(xiàn)

紅腫：大腳趾局部出現(xiàn)明顯紅腫，皮膚溫度升高，這是由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張、通透性增加，炎性介質(zhì)滲出，引起組織水腫和充血。紅腫范圍可逐漸擴(kuò)大，嚴(yán)重時(shí)可影響整個(gè)大腳趾及周圍組織。

腫脹：關(guān)節(jié)周圍組織腫脹明顯，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。因?yàn)檠装Y刺激導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)及周圍組織水腫、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等，使得關(guān)節(jié)空間相對(duì)變小，從而影響關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)，患者可能無(wú)法正常行走或彎曲大腳趾。

伴隨表現(xiàn)

部分患者可能伴有全身癥狀，如發(fā)熱，體溫可輕度升高，一般在38℃左右，這是機(jī)體對(duì)炎癥反應(yīng)的全身性應(yīng)答。另外，少數(shù)患者可能出現(xiàn)局部皮膚發(fā)亮、薄而緊張，隨后可出現(xiàn)脫屑等表現(xiàn)。

對(duì)于兒童患者，痛風(fēng)累及大腳趾相對(duì)少見，但一旦發(fā)生，表現(xiàn)可能與成人有一定差異，需特別注意與其他兒童足部疾病鑒別；女性患者在更年期后痛風(fēng)發(fā)生率有所上升，大腳趾痛風(fēng)表現(xiàn)與一般人群無(wú)本質(zhì)區(qū)別，但需關(guān)注女性在激素變化等情況下的整體健康管理；有痛風(fēng)病史或高尿酸血癥病史的人群，大腳趾更容易反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀，需要長(zhǎng)期關(guān)注血尿酸水平，進(jìn)行生活方式調(diào)整等預(yù)防措施。