類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能自愈嗎問
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能自愈嗎
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李春副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不能自愈,發(fā)病與多種因素相關(guān),病情會持續(xù)進(jìn)展惡化,早期診斷規(guī)范治療很重要,治療目標(biāo)是減輕癥狀、阻止破壞等,治療方法多樣且需根據(jù)患者具體情況調(diào)整。
發(fā)病機(jī)制與病情發(fā)展
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳、環(huán)境等多種因素相關(guān),免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥、疼痛、腫脹、畸形等一系列病理改變。隨著病情進(jìn)展,如果不進(jìn)行規(guī)范治療,關(guān)節(jié)功能會逐漸喪失,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。例如,大量臨床研究表明,未經(jīng)治療的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,約70%在發(fā)病2年內(nèi)出現(xiàn)關(guān)節(jié)侵蝕,病情會持續(xù)進(jìn)展惡化。
治療的必要性
由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不能自愈,早期診斷和規(guī)范治療至關(guān)重要。治療的目標(biāo)是減輕關(guān)節(jié)炎癥、緩解癥狀、阻止關(guān)節(jié)破壞、保護(hù)關(guān)節(jié)功能、提高患者的生活質(zhì)量。治療方法包括藥物治療(如改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑等)、物理治療、康復(fù)治療等。對于不同年齡、性別、生活方式和病史的患者,治療方案會有所調(diào)整。比如,老年患者可能需要考慮藥物的不良反應(yīng)及對肝腎功能的影響,選擇相對溫和且適合其身體狀況的治療方案;長期從事重體力勞動的患者,在康復(fù)治療中需要注重關(guān)節(jié)保護(hù)和功能鍛煉的方式方法,以適應(yīng)其工作特點(diǎn)來最大程度恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。對于有基礎(chǔ)病史的患者,在選擇治療藥物時要避免與基礎(chǔ)病用藥產(chǎn)生不良相互作用。
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