白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么問(wèn)
白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
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張學(xué)武主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
白塞病診斷依國(guó)際研究組分類標(biāo)準(zhǔn),必備每年至少3次口腔黏膜潰瘍,次要癥狀需4項(xiàng)中至少2項(xiàng)(含生殖器潰瘍、眼病變、皮膚病變、針刺反應(yīng)陽(yáng)性),且要排除其他類似疾病,不同年齡性別表現(xiàn)有差異,兒童需關(guān)注癥狀不典型性并依標(biāo)準(zhǔn)全面評(píng)估。
白塞病的診斷主要依據(jù)國(guó)際白塞病研究組制定的分類標(biāo)準(zhǔn),核心要點(diǎn)如下:一、主要癥狀指標(biāo):反復(fù)口腔潰瘍,即每年至少發(fā)作3次口腔黏膜潰瘍,此為必備基礎(chǔ)表現(xiàn);二、次要癥狀及組合要求:需具備以下4項(xiàng)中至少2項(xiàng),分別為1.反復(fù)生殖器潰瘍,表現(xiàn)為外生殖器部位的潰瘍;2.眼病變,包括前葡萄膜炎、后葡萄膜炎或裂隙燈檢查見(jiàn)玻璃體有細(xì)胞或視網(wǎng)膜血管炎;3.皮膚病變,如結(jié)節(jié)性紅斑、假性毛囊炎或丘疹膿皰樣皮疹,或未接受糖皮質(zhì)激素治療的青春期后患者出現(xiàn)痤瘡樣結(jié)節(jié);4.針刺反應(yīng)陽(yáng)性,即皮膚針刺后24-48小時(shí)出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)(局部紅腫、有膿皰等);三、排除其他疾病:需排除如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、賴特綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎等其他可引起類似表現(xiàn)的疾病。不同年齡、性別患者在癥狀表現(xiàn)上可能存在差異,例如女性患者與男性患者癥狀表現(xiàn)特點(diǎn)不同,但診斷均需嚴(yán)格遵循上述分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行排查,對(duì)于兒童患者需特別關(guān)注其癥狀的不典型性,仍需依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)全面評(píng)估以明確診斷。
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