類風(fēng)濕的初期癥狀是什么問
類風(fēng)濕的初期癥狀是什么
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楊鐵生主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有關(guān)節(jié)癥狀和全身癥狀,關(guān)節(jié)癥狀包括晨僵(晨起僵硬超30分鐘、反映病情活動度、年齡大或潮濕環(huán)境加重)、關(guān)節(jié)疼痛與腫脹(小關(guān)節(jié)起病、對稱性、年輕過度用關(guān)節(jié)或女性生理期有影響);全身癥狀有乏力(年齡大、缺乏運(yùn)動或有慢性病者易出現(xiàn))、低熱(約37.5℃,兒童需特注、女性特殊生理階段有影響)。
關(guān)節(jié)疼痛與腫脹:多始于手指、手腕等小關(guān)節(jié),逐漸累及其他關(guān)節(jié),疼痛呈對稱性,疼痛程度因人而異,腫脹是因?yàn)殛P(guān)節(jié)炎癥導(dǎo)致滑膜充血、水腫及關(guān)節(jié)腔積液等,年輕患者若長期過度使用關(guān)節(jié)等可能增加初期出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛腫脹的風(fēng)險,女性在生理期等特殊時期激素變化可能對關(guān)節(jié)癥狀有一定影響。
全身癥狀
乏力:患者會感到全身疲倦、無力,影響日?;顒?,年齡較大者本身身體機(jī)能下降,更容易出現(xiàn)乏力感,生活方式中缺乏運(yùn)動等會加重乏力表現(xiàn),有慢性病史患者可能因基礎(chǔ)疾病影響而更易出現(xiàn)乏力。
低熱:部分患者初期可出現(xiàn)低熱,體溫一般在37.5℃左右,這是機(jī)體對炎癥反應(yīng)的一種表現(xiàn),兒童患者低熱時需特別注意,因其體溫調(diào)節(jié)中樞相對不穩(wěn)定,要密切觀察體溫變化及其他伴隨癥狀,女性在孕期等特殊生理階段免疫系統(tǒng)變化可能影響低熱的表現(xiàn)及應(yīng)對。
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