痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)及癥狀問(wèn)
痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)及癥狀
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舒曉明副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
痛風(fēng)有急性發(fā)作期、間歇期、慢性期癥狀。急性發(fā)作期多夜間突然起病,受累關(guān)節(jié)劇痛、紅腫熱痛,男性更常見(jiàn);間歇期無(wú)癥狀但血尿酸仍異常,不規(guī)范治療會(huì)頻繁發(fā)作且受累關(guān)節(jié)增多;慢性期有痛風(fēng)石形成致關(guān)節(jié)畸形、功能障礙,還有慢性關(guān)節(jié)炎致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬、活動(dòng)受限及畸形。
間歇期癥狀
間歇期是指兩次痛風(fēng)發(fā)作之間的無(wú)癥狀階段。在此期間,患者可能沒(méi)有明顯的不適,但血尿酸水平仍然處于異常狀態(tài)。如果患者不進(jìn)行規(guī)范的降尿酸治療,痛風(fēng)可能會(huì)頻繁發(fā)作,且受累關(guān)節(jié)會(huì)逐漸增多。
慢性期癥狀
痛風(fēng)石形成:隨著病情的進(jìn)展,血尿酸長(zhǎng)期升高,會(huì)導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)及周圍組織沉積,形成痛風(fēng)石。痛風(fēng)石常見(jiàn)于耳廓、關(guān)節(jié)周圍及腎臟等部位。痛風(fēng)石大小不一,小的如芝麻,大的可如雞蛋。痛風(fēng)石會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、功能障礙,影響患者的生活質(zhì)量,這在病史較長(zhǎng)、血尿酸控制不佳的患者中較為常見(jiàn)。
慢性關(guān)節(jié)炎:受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)慢性炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬,活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)破壞逐漸加重,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,如手指關(guān)節(jié)的尺側(cè)偏斜等,嚴(yán)重影響患者的關(guān)節(jié)功能和日常生活,尤其是那些病史較長(zhǎng)且未得到有效治療的患者,生活方式可能因關(guān)節(jié)功能受限而發(fā)生改變。
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