痛風(fēng)石擠出的白膿是什么問
痛風(fēng)石擠出的白膿是什么
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張學(xué)武主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)石擠出的白膿主要成分是尿酸鹽結(jié)晶和炎癥細(xì)胞等,痛風(fēng)因嘌呤代謝紊亂致血尿酸高,尿酸鹽結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)等形成痛風(fēng)石,破裂后擠出含尿酸鹽結(jié)晶及炎癥細(xì)胞的白膿,不同人群如兒童、女性、有基礎(chǔ)疾病患者出現(xiàn)此情況需不同對(duì)待及謹(jǐn)慎處理。
從發(fā)病機(jī)制來看,長期高尿酸血癥使得尿酸鹽在關(guān)節(jié)等部位沉積形成痛風(fēng)石,痛風(fēng)石周圍會(huì)有炎癥細(xì)胞浸潤,當(dāng)痛風(fēng)石破裂時(shí),其中的尿酸鹽結(jié)晶會(huì)刺激局部組織,引發(fā)炎癥反應(yīng),此時(shí)擠出的白膿就是包含尿酸鹽結(jié)晶以及參與炎癥反應(yīng)的炎癥細(xì)胞等的混合物。
對(duì)于不同人群來說,比如兒童,由于兒童痛風(fēng)相對(duì)少見,但如果是有痛風(fēng)相關(guān)遺傳病史等情況的兒童出現(xiàn)類似情況,需要高度重視,及時(shí)就醫(yī)明確診斷;對(duì)于女性,在更年期等特殊時(shí)期,由于激素水平變化可能影響尿酸代謝,若出現(xiàn)痛風(fēng)石擠出白膿情況,要注意綜合評(píng)估尿酸水平等情況;對(duì)于有基礎(chǔ)疾病如糖尿病等的患者,出現(xiàn)痛風(fēng)石擠出白膿時(shí),要更加謹(jǐn)慎處理,因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能會(huì)影響病情的發(fā)展和治療,需要在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)積極處理痛風(fēng)相關(guān)問題,并且要注意避免局部感染等情況的發(fā)生,因?yàn)檫@類患者自身抵抗力等可能相對(duì)較弱,局部感染可能會(huì)加重病情。
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