強(qiáng)直性脊柱炎后背疼通常主要集中在腰骶部、胸椎段等部位，腰骶部是常見起始部位，病情發(fā)展可向上蔓延至胸椎段，兒童、青少年、女性及老年人有不同特點但疼痛位置核心符合強(qiáng)直性脊柱炎特點。

腰骶部：是常見的起始部位，多數(shù)患者首先出現(xiàn)腰骶部疼痛，表現(xiàn)為下背部、臀部區(qū)域的疼痛，可伴有僵硬感，一般在晨起或久坐、久臥后加重，活動后可緩解，但病情進(jìn)展后休息時也可能疼痛。這是因為骶髂關(guān)節(jié)是強(qiáng)直性脊柱炎常累及的部位，而骶髂關(guān)節(jié)位于腰骶部區(qū)域。對于兒童及青少年患者，腰骶部疼痛可能是早期表現(xiàn)，需要密切關(guān)注。女性患者在妊娠、分娩等生理變化影響下，可能對疼痛的感知和表現(xiàn)有所不同，但基本的疼痛位置仍以腰骶部為主。

胸椎段：隨著病情發(fā)展，疼痛可向上蔓延至胸椎段，導(dǎo)致胸背部疼痛，患者可能會感覺胸背部發(fā)緊、疼痛，影響胸廓活動，進(jìn)而影響呼吸功能，因為胸椎病變會限制胸廓的擴(kuò)張與收縮。老年人由于脊柱退變等基礎(chǔ)情況，若合并強(qiáng)直性脊柱炎，后背疼的位置可能在原有退變基礎(chǔ)上與強(qiáng)直性脊柱炎的疼痛疊加，疼痛表現(xiàn)可能更復(fù)雜，但核心的胸椎及相關(guān)區(qū)域疼痛仍符合強(qiáng)直性脊柱炎的特點。