痛風(fēng)腰疼是尿毒癥嗎問
痛風(fēng)腰疼是尿毒癥嗎
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舒曉明副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)腰疼不一定是尿毒癥,痛風(fēng)因嘌呤代謝等異常致相關(guān)表現(xiàn),腰疼可能由痛風(fēng)石沉積腰部等引起,尿毒癥是慢性腎臟病終末期綜合征有特定病因,痛風(fēng)患者腰疼需鑒別原因,可通過腎功能等檢查協(xié)助判斷,尿毒癥診斷綜合多指標(biāo),不同人群痛風(fēng)患者需注意排查,且生活方式管理因疾病而異。
痛風(fēng)患者出現(xiàn)腰疼需鑒別原因,若懷疑與腎臟相關(guān),可通過檢查腎功能(如血肌酐、尿素氮等指標(biāo),血肌酐升高、尿素氮升高等提示腎功能受損,但這只是尿毒癥的部分表現(xiàn))、尿常規(guī)(看有無蛋白尿、血尿等)、腎臟超聲(觀察腎臟形態(tài)結(jié)構(gòu)等)等協(xié)助判斷。而尿毒癥的診斷需要綜合評(píng)估腎小球?yàn)V過率等多方面指標(biāo),腎小球?yàn)V過率低于15ml/(min·1.73m2)且有相關(guān)尿毒癥癥狀體征等才考慮尿毒癥。
對(duì)于不同人群,如老年痛風(fēng)患者本身腎臟功能可能隨年齡有一定減退,更要注意排查腎臟相關(guān)問題;年輕痛風(fēng)患者若出現(xiàn)腰疼,也需規(guī)范檢查明確原因。在生活方式上,痛風(fēng)患者要低嘌呤飲食、多飲水等,尿毒癥患者則需根據(jù)病情限制蛋白攝入等,不同人群都應(yīng)遵循各自疾病的管理原則來維護(hù)健康。
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