尿酸多高可引起痛風(fēng)問
尿酸多高可引起痛風(fēng)
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趙綿松主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
一般男性血尿酸超420μmol/L、女性超360μmol/L有較高痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),但部分人未達(dá)此值也會(huì)發(fā)作,中老年男性、絕經(jīng)后女性、有家族史者更易發(fā)病,不良生活方式及有腎臟病史者也易誘發(fā)痛風(fēng)。
從年齡和性別角度來看,中老年男性以及絕經(jīng)后女性本身代謝功能相對較弱,更容易出現(xiàn)尿酸代謝異常。對于有痛風(fēng)家族史的人群,即使血尿酸水平略低于上述數(shù)值,也需要更加密切地關(guān)注,因?yàn)檫@類人群痛風(fēng)的發(fā)病閾值可能更低。在生活方式方面,長期高嘌呤飲食、大量飲酒、肥胖等情況會(huì)影響尿酸的代謝,使得即使血尿酸處于相對“正?!狈秶部赡芤?yàn)樯罘绞降牟涣加绊懚T發(fā)痛風(fēng)。例如,長期大量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物的人,其體內(nèi)尿酸生成會(huì)顯著增加,即使血尿酸剛超過360μmol/L(女性標(biāo)準(zhǔn)),也比嘌呤攝入正常的人更容易發(fā)生痛風(fēng)。而對于有腎臟疾病病史的患者,腎臟對尿酸的排泄功能受損,尿酸更容易在體內(nèi)蓄積,所以其血尿酸水平可能在相對較低的情況下就引發(fā)痛風(fēng)。
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