腳后跟疼痛可由多種原因引起，跟腱炎因長(zhǎng)期反復(fù)拉伸動(dòng)作等致運(yùn)動(dòng)員等高發(fā)，足底筋膜炎因長(zhǎng)時(shí)間站立行走或穿不合適鞋子使足底筋膜受牽拉，常見職業(yè)久站者、長(zhǎng)跑愛好者等，跟骨骨刺隨年齡增長(zhǎng)骨質(zhì)退變?cè)錾碳ぶ車M織致中老年人疼痛，跟骨高壓癥因跟骨內(nèi)壓力異常升高可能與過度負(fù)重等有關(guān)，外傷是足部受直接撞擊、扭傷等致跟部軟組織損傷或跟骨骨折等，全身性疾病中痛風(fēng)是體內(nèi)尿酸代謝紊亂致尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)且血尿酸高，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫功能異常累及足部關(guān)節(jié)伴關(guān)節(jié)腫脹、僵硬等及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常。

一、跟腱炎

跟腱是連接小腿肌肉與跟骨的肌腱，長(zhǎng)期反復(fù)的拉伸動(dòng)作（如跑步、跳躍等）可導(dǎo)致跟腱磨損發(fā)炎，運(yùn)動(dòng)員、經(jīng)常進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)的人群易高發(fā)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度突然增加、不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)姿勢(shì)等均會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

二、足底筋膜炎

足底筋膜是足底的一層纖維組織，長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或穿著不合適的鞋子，會(huì)使足底筋膜反復(fù)受到牽拉，引發(fā)無菌性炎癥，常見于職業(yè)需久站者、長(zhǎng)跑愛好者等。

三、跟骨骨刺

隨著年齡增長(zhǎng)，跟骨部位骨質(zhì)發(fā)生退變?cè)錾纬晒谴?，骨刺?huì)刺激周圍的軟組織，當(dāng)行走或站立時(shí)，骨刺對(duì)周圍組織的刺激會(huì)引發(fā)疼痛，中老年人較為多見。

四、跟骨高壓癥

跟骨內(nèi)壓力異常升高可導(dǎo)致足跟疼痛，可能與跟骨內(nèi)血管異常、骨內(nèi)靜脈回流受阻等因素有關(guān)，具體機(jī)制尚在研究中，但過度負(fù)重等可能是誘發(fā)因素。

五、外傷

足部受到直接撞擊、扭傷等外傷時(shí)，可能導(dǎo)致跟部軟組織損傷或跟骨骨折等，從而引起腳后跟疼痛，有明確外傷史的人群需重點(diǎn)考慮。

六、全身性疾病

1.痛風(fēng)：體內(nèi)尿酸代謝紊亂，尿酸鹽結(jié)晶沉積在跟關(guān)節(jié)等部位，可引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腳后跟疼痛，患者血液中血尿酸水平通常高于正常范圍。

2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：自身免疫功能異常攻擊關(guān)節(jié)組織，累及足部關(guān)節(jié)時(shí)可出現(xiàn)腳后跟疼痛，常伴有關(guān)節(jié)腫脹、僵硬等表現(xiàn)，且有自身抗體陽性等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常。