腰扭傷急性期需立即休息制動(dòng)并72小時(shí)內(nèi)冷敷以減輕腫脹和炎性反應(yīng)，72小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)恢復(fù)，康復(fù)期進(jìn)行仰臥屈膝挺腹、五點(diǎn)支撐法等康復(fù)鍛煉，兒童腰扭傷需避免粗暴操作盡快就醫(yī)且康復(fù)鍛煉遵醫(yī)囑，老年人腰扭傷恢復(fù)周期長鍛煉要循序漸進(jìn)、用藥需謹(jǐn)慎。

一、急性期處理

1.休息制動(dòng)：腰扭傷后應(yīng)立即停止引起疼痛的活動(dòng)，盡量臥床休息，避免腰部過度屈伸、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作，以減少損傷進(jìn)一步加重，必要時(shí)可使用腰圍等輔助裝置短暫固定腰部，幫助穩(wěn)定腰椎。

2.冷敷干預(yù)：受傷72小時(shí)內(nèi)可選用冰袋或冷毛巾敷于腰部疼痛部位，每次冷敷15~20分鐘，每天3~4次，通過低溫使局部血管收縮，減輕腫脹和炎性反應(yīng)，緩解疼痛。

二、緩解期處理

1.熱敷促進(jìn)恢復(fù)：受傷72小時(shí)后，可改用溫?zé)岬拿砘驘崴鼰岱笱?，溫度以患者能耐受為宜，每次熱?5~20分鐘，每天3~4次，利用溫?zé)嵝?yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速淤血吸收，緩解肌肉痙攣。

三、康復(fù)期處理

1.康復(fù)鍛煉

仰臥屈膝挺腹：仰臥位，雙膝屈曲，緩慢吸氣使腹部鼓起，然后呼氣同時(shí)將腰部向上挺起，堅(jiān)持?jǐn)?shù)秒后緩慢放下，重復(fù)進(jìn)行，可增強(qiáng)腰部肌肉力量。

五點(diǎn)支撐法：仰臥位，雙膝屈曲，以足跟、雙肘、頭部為支點(diǎn)抬起骨盆，盡量使腹部與膝關(guān)節(jié)抬平，堅(jiān)持片刻后緩慢放下，連續(xù)20~30個(gè)為一組，每天早晚各做一組，有助于恢復(fù)腰部功能。

四、特殊人群注意事項(xiàng)

兒童：兒童腰扭傷時(shí)需避免粗暴操作，應(yīng)盡快就醫(yī)，由專業(yè)人員輕柔固定腰部并進(jìn)行針對(duì)性處理，康復(fù)鍛煉需在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，選擇輕柔、適合兒童身體特點(diǎn)的動(dòng)作，避免因鍛煉不當(dāng)加重?fù)p傷。

老年人：老年人腰扭傷后恢復(fù)周期相對(duì)較長，休息時(shí)間可適當(dāng)延長，康復(fù)鍛煉要循序漸進(jìn)，避免過度用力，因老年人可能伴有骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病，過度活動(dòng)易導(dǎo)致再次損傷，且用藥需謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估整體健康狀況后選擇合適治療方式，確保安全有效。