腰間盤突出痛嗎問(wèn)
腰間盤突出痛嗎
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張宏軍主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
腰間盤突出通常會(huì)引起疼痛,常見(jiàn)表現(xiàn)有腰部疼痛及下肢放射性疼痛,疼痛程度因人而異,受突出程度、部位及個(gè)體對(duì)疼痛耐受程度等多種因素影響,出現(xiàn)相關(guān)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查診斷以采取合適措施緩解。
疼痛的常見(jiàn)表現(xiàn)
腰部疼痛:多數(shù)患者最先出現(xiàn)腰部疼痛,疼痛性質(zhì)可為刺痛、隱痛或放射性痛等。這是因?yàn)檠甸g盤發(fā)生退變、纖維環(huán)部分或全部破裂后,髓核突出刺激或壓迫了周圍的神經(jīng)組織等,引發(fā)腰部的炎性反應(yīng)等從而導(dǎo)致疼痛。例如,長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)或腰部反復(fù)受傷的人群,更容易出現(xiàn)腰椎間盤退變,進(jìn)而出現(xiàn)腰部疼痛癥狀的幾率相對(duì)較高。
下肢放射性疼痛:當(dāng)突出的椎間盤刺激或壓迫到坐骨神經(jīng)等神經(jīng)根時(shí),會(huì)引起下肢放射性疼痛,疼痛可從臀部放射至大腿后側(cè)、小腿外側(cè)甚至足部等。比如,咳嗽、打噴嚏、排便等腹壓增加的情況下,這種放射性疼痛往往會(huì)加重。不同年齡段的人群都可能發(fā)生腰間盤突出導(dǎo)致下肢放射性疼痛,年輕人若有頻繁腰部勞損等情況也可能出現(xiàn),老年人則多因腰椎退變基礎(chǔ)上的一些微小損傷等誘發(fā)。女性在孕期由于腰部負(fù)荷增加等因素,也較易出現(xiàn)腰間盤突出相關(guān)疼痛,尤其是下肢放射性疼痛。
疼痛程度與個(gè)體差異
疼痛程度因人而異,有的患者可能只是輕微的腰部不適,而有的患者疼痛較為劇烈,嚴(yán)重影響日常生活和行動(dòng)能力。這與突出的程度、部位,以及個(gè)體對(duì)疼痛的耐受程度等有關(guān)。比如,突出程度較輕的患者,可能對(duì)疼痛的耐受較好,疼痛相對(duì)較輕;而突出程度較重,壓迫神經(jīng)較嚴(yán)重的患者,疼痛往往較為劇烈。同時(shí),有基礎(chǔ)疾病如糖尿病等的患者,由于神經(jīng)本身可能存在一定病變,對(duì)疼痛的感知等可能與常人不同,腰間盤突出引發(fā)疼痛時(shí)的表現(xiàn)和感受也可能有差異。
總之,腰間盤突出大多會(huì)引起疼痛,且疼痛表現(xiàn)復(fù)雜多樣,受到多種因素影響。一旦出現(xiàn)相關(guān)疼痛等疑似腰間盤突出的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查診斷,以便采取合適的治療或干預(yù)措施來(lái)緩解癥狀。
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