腱鞘炎的形成原因是怎樣的問
腱鞘炎的形成原因是怎樣的
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楊益民副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
腱鞘炎誘因包括長期勞損致手部足部肌腱腱鞘反復(fù)摩擦引發(fā)、外傷致肌腱腱鞘損傷或恢復(fù)不當(dāng)引發(fā)、全身性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)等累及腱鞘引發(fā)、部分個體先天性腱鞘結(jié)構(gòu)異常致肌腱卡壓摩擦引發(fā)。
一、勞損因素
長期、反復(fù)、過度使用手部或足部等部位進(jìn)行特定動作易引發(fā)腱鞘炎。例如,從事頻繁屈伸手指工作的人群,像鍵盤錄入員、織毛衣者、樂器演奏者等,手部肌腱在腱鞘內(nèi)不斷摩擦,致使腱鞘出現(xiàn)充血、水腫等炎性反應(yīng),長期積累便可能引發(fā)腱鞘炎;對于需反復(fù)進(jìn)行足部活動的職業(yè),如長時(shí)間站立、行走的工作者,足部肌腱與腱鞘過度摩擦也易催生腱鞘炎。此情況無特定年齡限制,長期勞損人群更易患病,性別上無明顯差異,生活方式中長期重復(fù)性動作是關(guān)鍵誘因。
二、外傷因素
手部或足部遭受急性外傷,比如扭傷、挫傷等,可能直接損傷肌腱和腱鞘,引發(fā)炎癥反應(yīng)進(jìn)而導(dǎo)致腱鞘炎。外傷后的恢復(fù)若處理不當(dāng),也會提升腱鞘炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。有外傷史人群需密切關(guān)注后續(xù)肌腱和腱鞘狀況,各年齡人群均可能因外傷引發(fā)腱鞘炎,生活方式中曾有外傷經(jīng)歷是重要風(fēng)險(xiǎn)因子。
三、疾病因素
一些全身性疾病可與腱鞘炎形成相關(guān),如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的自身免疫反應(yīng)會累及關(guān)節(jié)及周圍組織,包括腱鞘,引發(fā)腱鞘炎癥;痛風(fēng)患者血液中尿酸水平升高,尿酸鹽結(jié)晶可沉積在腱鞘處,引起炎性反應(yīng),從而引發(fā)腱鞘炎。這類疾病患者本身的患病狀態(tài)是腱鞘炎形成的重要誘因,各年齡段均可發(fā)病,性別無明顯差異,生活方式中患有相關(guān)疾病是關(guān)鍵因素。
四、解剖結(jié)構(gòu)異常因素
部分個體存在先天性腱鞘結(jié)構(gòu)異常,像腱鞘狹窄等,使得肌腱在腱鞘內(nèi)通過時(shí)更易發(fā)生卡壓和摩擦,進(jìn)而增加腱鞘炎的發(fā)生幾率。該情況與遺傳等因素有關(guān),可能在出生時(shí)或成長過程中逐漸顯現(xiàn),各年齡人群都可能因解剖結(jié)構(gòu)異常發(fā)病,性別無明顯差異,生活方式中無特殊指向,主要由自身解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)決定。
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