骨折術(shù)后多久能抽煙問
骨折術(shù)后多久能抽煙
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王立強(qiáng)副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
骨折術(shù)后絕對(duì)不能抽煙,因其會(huì)影響骨折愈合(致血管收縮減血液供應(yīng)、抑制成骨細(xì)胞活性)、增加感染風(fēng)險(xiǎn)(削弱免疫系統(tǒng))、對(duì)呼吸系統(tǒng)有不良影響(加重呼吸道刺激等),患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙以促骨折順利愈合、降并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)獲更好康復(fù)。
影響骨折愈合
血液循環(huán)方面:煙草中的尼古丁等成分會(huì)導(dǎo)致血管收縮,減少骨折部位的血液供應(yīng)。正常情況下,骨折部位需要充足的血液來運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣,以促進(jìn)骨細(xì)胞的修復(fù)和再生。而血管收縮會(huì)使骨折端的血運(yùn)受阻,不利于新骨形成和骨折愈合過程的正常進(jìn)行。例如,有研究通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),吸煙組骨折部位的血管密度明顯低于非吸煙組,骨折愈合時(shí)間也顯著延長。
抑制成骨細(xì)胞活性:抽煙會(huì)干擾成骨細(xì)胞的正常功能,成骨細(xì)胞是參與骨形成的重要細(xì)胞。香煙中的有害物質(zhì)會(huì)抑制成骨細(xì)胞的增殖和分化,阻礙新骨的合成。多項(xiàng)臨床研究觀察到,骨折術(shù)后吸煙患者的骨痂形成速度較不吸煙患者緩慢,骨折愈合質(zhì)量也相對(duì)較差。
增加感染風(fēng)險(xiǎn)
吸煙會(huì)削弱人體的免疫系統(tǒng)功能,使身體抵御細(xì)菌等病原體感染的能力下降。骨折術(shù)后傷口存在感染的潛在風(fēng)險(xiǎn),免疫力降低會(huì)使得術(shù)后切口感染、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生幾率增加。比如,有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,骨折術(shù)后吸煙患者發(fā)生切口感染的概率比非吸煙患者高2-3倍,一旦發(fā)生感染,不僅會(huì)延長治療時(shí)間,還可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果,如骨髓炎等。
對(duì)呼吸系統(tǒng)的不良影響
骨折術(shù)后患者往往需要一定時(shí)間的臥床休息,這本身就容易導(dǎo)致肺部通氣功能受限。而抽煙會(huì)進(jìn)一步加重呼吸道的刺激,引起咳嗽、痰液分泌增多等,增加肺部感染的可能性,同時(shí)也不利于患者呼吸功能的恢復(fù)。例如,長期臥床吸煙的患者更容易出現(xiàn)墜積性肺炎,影響患者的整體康復(fù)進(jìn)程。
對(duì)于骨折術(shù)后的患者,無論年齡、性別、生活方式如何,都應(yīng)該嚴(yán)格戒煙,以促進(jìn)骨折的順利愈合,降低各種并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),獲得更好的康復(fù)效果。
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