腰椎間盤(pán)突出癥因椎間盤(pán)退變、慢性損傷等引發(fā)，常見(jiàn)于長(zhǎng)期久坐、頻繁彎腰勞作或腰部曾受外傷人群，表現(xiàn)為下背部疼痛向臀部下肢放射伴麻木無(wú)力等，可通過(guò)CT或MRI檢查，中老年常見(jiàn)且長(zhǎng)期不良生活方式增加風(fēng)險(xiǎn)；強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)16-30歲青壯年男性，與遺傳易感性及免疫因素相關(guān)，早期有下背部或骶髂部隱痛、晨僵，HLA-B27陽(yáng)性率高，影像學(xué)可見(jiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎癥破壞等；肺癌骨轉(zhuǎn)移有肺癌病史或高危因素人群需警惕，癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移致背部劇烈持續(xù)疼痛，靠胸部CT及骨掃描明確，多見(jiàn)于有肺癌基礎(chǔ)病者且預(yù)后不佳。

一、腰椎間盤(pán)突出癥

多因椎間盤(pán)退變、慢性損傷等因素引發(fā)，常見(jiàn)于長(zhǎng)期久坐、頻繁彎腰勞作或腰部曾受外傷人群。主要表現(xiàn)為下背部疼痛，疼痛可向臀部、下肢放射，部分患者伴有下肢麻木、無(wú)力等癥狀。通過(guò)影像學(xué)檢查如CT（計(jì)算機(jī)斷層掃描）或MRI（磁共振成像）可清晰觀察到椎間盤(pán)突出的部位及程度，該病癥在中老年人群中較為常見(jiàn)，長(zhǎng)期不良生活方式會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

二、強(qiáng)直性脊柱炎

好發(fā)于16～30歲的青壯年男性，與遺傳易感性及免疫因素密切相關(guān)。早期癥狀常為下背部或骶髂部隱痛、晨僵，晨起時(shí)腰部僵硬感明顯，活動(dòng)后可稍有緩解，病情進(jìn)展可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直、畸形，影響脊柱活動(dòng)功能。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)人類(lèi)白細(xì)胞抗原B27（HLA-B27）陽(yáng)性率較高，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)存在炎癥、骨質(zhì)破壞等改變，此類(lèi)患者需長(zhǎng)期關(guān)注脊柱功能及病情進(jìn)展。

三、肺癌骨轉(zhuǎn)移

有肺癌病史或存在吸煙、長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)等肺癌高危因素人群需警惕。癌細(xì)胞可通過(guò)血液轉(zhuǎn)移至骨骼，當(dāng)轉(zhuǎn)移至背部骨骼時(shí)可引起劇烈且持續(xù)不緩解的背部疼痛，疼痛程度通常較重。結(jié)合胸部影像學(xué)檢查（如胸部CT）以及骨掃描等檢查手段，可協(xié)助明確是否存在肺癌原發(fā)病灶及骨轉(zhuǎn)移情況，該病癥多見(jiàn)于有肺癌基礎(chǔ)疾病的人群，病情進(jìn)展往往提示預(yù)后不佳。