腱鞘炎的表現(xiàn)是什么問
腱鞘炎的表現(xiàn)是什么
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葉樹楠副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
腱鞘炎有局部疼痛(不同部位疼痛特點各異,像手指屈肌腱腱鞘炎屈伸時明顯、手腕腱鞘炎握拳伸腕時加重)、腫脹(炎癥致局部組織水腫隆起)、活動受限(受疼痛和結(jié)構(gòu)異常影響關(guān)節(jié)活動,如手指屈伸不利、手腕活動范圍受限)、部分有彈響或卡頓(如屈肌腱腱鞘炎的扳機指),兒童腱鞘炎多與先天或過度活動有關(guān)需避免不當活動,老年人因關(guān)節(jié)退變癥狀易反復(fù)恢復(fù)慢要避免過度使用患病關(guān)節(jié)。
一、局部疼痛
腱鞘炎患者患病部位通常會出現(xiàn)疼痛癥狀,不同部位的腱鞘炎疼痛特點有所不同。例如手指屈肌腱腱鞘炎,患者在屈伸手指時,疼痛會較為明顯,活動時疼痛可能會加重,休息時疼痛可能會有所緩解,但一般難以完全消失;手腕部位的腱鞘炎,患者手腕活動時會感覺到疼痛,尤其是做握拳、伸腕等動作時,疼痛可能會更顯著。
二、腫脹
患病部位往往會伴隨腫脹現(xiàn)象。由于炎癥反應(yīng),局部組織會出現(xiàn)水腫,從而導(dǎo)致患病部位外觀上呈現(xiàn)腫脹隆起的狀態(tài)。比如手指腱鞘炎時,腫脹可能會使手指看起來比正常手指更粗,手腕腱鞘炎時手腕局部也會有腫脹表現(xiàn)。
三、活動受限
受疼痛和局部結(jié)構(gòu)異常影響,患者關(guān)節(jié)活動會受到限制。以手指腱鞘炎為例,會導(dǎo)致手指屈伸不利,難以完成正常的屈伸動作;手腕腱鞘炎則會影響手腕的正?;顒臃秶?,如手腕的彎曲、伸展等動作可能無法自如進行。
四、彈響或卡頓
部分腱鞘炎患者在活動關(guān)節(jié)時會出現(xiàn)彈響或卡頓情況。像屈肌腱腱鞘炎中的扳機指,患者手指屈伸時會有明顯的彈響感,嚴重時還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡頓,即手指無法正常屈伸,需要借助外力才能恢復(fù)正?;顒?。
特殊人群方面,兒童腱鞘炎可能多與先天性因素或過度活動有關(guān),表現(xiàn)雖與成人有相似的疼痛、活動受限等,但需格外注意避免過度的不當活動;老年人腱鞘炎由于關(guān)節(jié)退變等因素,癥狀可能更易反復(fù),恢復(fù)相對較慢,日常生活中要特別注意避免過度使用患病關(guān)節(jié),以防癥狀加重。
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