頸椎不好時(shí)首先現(xiàn)頸部疼痛僵硬活動(dòng)加重伴上肢麻木疼痛無(wú)力，神經(jīng)根型有神經(jīng)根支配區(qū)放射性疼痛麻木嚴(yán)重致肌力下降常見(jiàn)于年長(zhǎng)勞損者，脊髓型病情重有四肢乏力行走不穩(wěn)精細(xì)動(dòng)作障礙多見(jiàn)于中老年人，病變刺激交感神經(jīng)可致頭暈頭痛心慌視物模糊等，壓迫椎動(dòng)脈致腦部供血不足頭暈頸部活動(dòng)加重伴視力模糊等且有基礎(chǔ)病者需留意血壓波動(dòng)。

一、頸部及上肢局部癥狀

頸椎不好時(shí)，首先常出現(xiàn)頸部疼痛、僵硬，活動(dòng)頸部時(shí)疼痛或僵硬感可能加重。同時(shí)，可伴有上肢麻木、疼痛，疼痛多為放射性，從頸部向肩部、手臂蔓延，部分患者還會(huì)出現(xiàn)上肢無(wú)力，影響抓握等精細(xì)動(dòng)作，這是由于頸椎病變刺激或壓迫周圍神經(jīng)、肌肉等組織所致，不同年齡人群誘因有別，年輕人多因長(zhǎng)期不良姿勢(shì)引發(fā)，老年人則常與頸椎退變老化相關(guān)。

二、神經(jīng)受壓相關(guān)癥狀

1.神經(jīng)根型頸椎?。褐饕憩F(xiàn)為神經(jīng)根支配區(qū)域的放射性疼痛，如頸部沿上臂、前臂放射至手部的疼痛，同時(shí)伴有相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)的麻木，嚴(yán)重時(shí)可致上肢肌肉力量下降，該類型在年齡較大且有長(zhǎng)期頸椎勞損的人群中較為常見(jiàn)。

2.脊髓型頸椎?。翰∏橄鄬?duì)嚴(yán)重，可出現(xiàn)四肢乏力，行走時(shí)似踩棉花般不穩(wěn)，雙手精細(xì)動(dòng)作障礙，如拿筷子、系紐扣等操作困難，多見(jiàn)于中老年人，因頸椎退變導(dǎo)致脊髓直接受壓，病情進(jìn)展可能較隱匿但后果嚴(yán)重。

三、交感神經(jīng)癥狀

當(dāng)頸椎病變刺激交感神經(jīng)時(shí)，可引發(fā)頭暈、頭痛、心慌、心跳加快、視物模糊、眼部脹痛、鼻塞等癥狀，不同性別因激素水平等因素影響，對(duì)交感神經(jīng)癥狀的敏感度略有差異，比如女性在生理期等特殊時(shí)期可能癥狀會(huì)有輕微變化。

四、血管受壓癥狀

若頸椎病變壓迫椎動(dòng)脈，會(huì)導(dǎo)致腦部供血不足，出現(xiàn)頭暈，且在頸部活動(dòng)時(shí)頭暈可能加重，部分患者還可能伴有視力短暫性模糊等情況，有高血壓病史等基礎(chǔ)疾病的人群需格外留意頸椎問(wèn)題對(duì)血壓等的影響，因椎動(dòng)脈受壓可能間接引起血壓波動(dòng)。