腰間盤突出容易復發(fā)嗎問
腰間盤突出容易復發(fā)嗎
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迮仁浩主治醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
腰間盤突出比較容易復發(fā),其復發(fā)與解剖因素(成年后腰椎間盤修復能力差、特定人群易退變)、治療后康復情況(康復護理不當易致復發(fā))、病情嚴重程度(病情嚴重者復發(fā)風險高)相關,患者治療后需避免相關復發(fā)因素來降低復發(fā)幾率,特殊人群也需注重腰部護理或養(yǎng)成良好習慣預防復發(fā)。
解剖因素方面:腰椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán),修復能力較差。且腰椎間盤本身的結構特點使得它承受壓力時易發(fā)生退變。從年齡性別角度看,一般中老年人以及長期從事重體力勞動或久坐久站等不良生活方式的人群,腰椎間盤退變相對更快,更容易復發(fā)腰間盤突出。比如一些長期從事搬運工作的男性,由于腰部長期承受較大壓力,腰間盤突出復發(fā)風險較高。
治療后康復情況方面:如果患者在腰間盤突出經(jīng)過治療后,沒有做好康復護理,也容易導致復發(fā)。例如患者在接受保守治療(如牽引、推拿等)癥狀緩解后,過早地恢復重體力勞動或劇烈運動,腰部承受的應力超過了腰椎間盤所能承受的范圍,就容易導致腰間盤突出復發(fā)。對于年輕患者,如果在康復期間沒有養(yǎng)成良好的生活習慣,像長時間彎腰、坐姿不正確等,也會增加復發(fā)幾率;而老年患者本身腰椎退變明顯,即使治療后,如果不注意腰部的保護,復發(fā)可能性也較高。
病情嚴重程度方面:如果腰間盤突出病情比較嚴重,如突出髓核較大,對神經(jīng)壓迫嚴重的患者,相比病情較輕的患者,復發(fā)風險往往更高。這類患者即使經(jīng)過手術等治療,由于腰椎間盤退變等基礎問題依然存在,復發(fā)的可能性相對更大。
腰間盤突出患者在治療后需要注意避免上述可能導致復發(fā)的因素,如保持正確的坐姿、站姿,避免久坐久站和重體力勞動,進行適當?shù)难靠祻湾憻挼?,以降低復發(fā)的幾率。對于特殊人群,比如老年患者,更要注重日常腰部的輕柔護理,避免腰部受到過度的應力刺激;年輕患者則要在康復期就養(yǎng)成良好的生活工作習慣,預防腰間盤突出復發(fā)。
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