大腳骨畸形嚴(yán)重且非手術(shù)治療無效時可考慮手術(shù)，常見手術(shù)有軟組織手術(shù)（適用于畸形輕、年齡小或基礎(chǔ)病多者）和截骨矯形手術(shù)（治療中重度常用），老年人手術(shù)前要評估全身狀況術(shù)后關(guān)注切口及循環(huán)，年輕人選穩(wěn)固術(shù)式遵康復(fù)指導(dǎo)，輕度無癥可非手術(shù)延緩畸形但不能根治，術(shù)后均需規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練并定期復(fù)診評估恢復(fù)情況。

一、大腳骨手術(shù)適用情況

大腳骨（踇外翻）若畸形嚴(yán)重，出現(xiàn)明顯疼痛影響行走功能，且經(jīng)非手術(shù)治療（如穿戴矯形支具、使用藥物緩解疼痛等）無效時，通常可考慮手術(shù)治療。一般而言，當(dāng)踇外翻角大于30°、第1-2跖骨間角大于10°，且伴隨明顯疼痛、行走受限等癥狀時，手術(shù)干預(yù)是較為有效的解決方式。

二、常見手術(shù)方式

1.軟組織手術(shù)：通過松解、修復(fù)足部相關(guān)軟組織來矯正畸形，適用于畸形程度較輕、年齡較小或基礎(chǔ)疾病較多不適合復(fù)雜截骨手術(shù)的患者。

2.截骨矯形手術(shù)：對跖骨或趾骨進行截骨，重新調(diào)整骨骼位置以糾正畸形，是治療中重度踇外翻常用的方法，能更精準(zhǔn)地恢復(fù)足部正常解剖結(jié)構(gòu)。

三、不同人群手術(shù)需考慮的因素

老年人：若合并心血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，手術(shù)前需充分評估全身狀況，降低手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后需密切關(guān)注切口愈合及肢體血液循環(huán)情況，因老年人恢復(fù)能力相對較弱。

年輕人：因日常活動量較大，手術(shù)多傾向選擇能提供更穩(wěn)固矯形效果的術(shù)式，術(shù)后康復(fù)中需注意遵循專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)，避免過早劇烈運動影響手術(shù)效果。

四、非手術(shù)治療的補充說明

對于輕度踇外翻且無明顯癥狀者，可通過穿戴合適的前足減壓鞋、使用硅膠踇外翻墊等非手術(shù)方式延緩畸形進展，但此類方法無法根治畸形，僅能緩解癥狀。

五、術(shù)后康復(fù)要點

無論選擇何種手術(shù)方式，術(shù)后均需進行規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練，包括早期的足部關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、后期逐步增加的負重行走訓(xùn)練等，以促進足部功能恢復(fù)，同時需定期復(fù)診評估恢復(fù)情況。