腰間盤突出病因包括隨年齡增長椎間盤退變、長期彎腰負重等慢性損傷積累或腰部急性外傷致?lián)p傷、部分遺傳因素影響、妊娠時激素變化及腰部負荷增加、腰椎發(fā)育異常致生物力學結構異常使椎間盤受力不均引發(fā)退變突出。

一、椎間盤退變

椎間盤由髓核、纖維環(huán)和軟骨終板構成，隨著年齡增長，髓核含水量逐漸減少，纖維環(huán)韌性下降，椎間盤彈性和抗負荷能力減弱，易發(fā)生退變，是腰間盤突出發(fā)生的基本病因。例如，30歲以后椎間盤開始出現(xiàn)退變相關變化，髓核含水量可從出生時的80%左右逐漸降至成年后的60%以下，纖維環(huán)也會出現(xiàn)裂隙等退變表現(xiàn)。

二、損傷

1.慢性損傷積累：長期從事彎腰負重工作（如礦工、搬運工等），或長期久坐、伏案工作等，腰部長期承受過度負荷，使椎間盤承受的壓力增加，加速椎間盤退變，易導致纖維環(huán)破裂，髓核突出。

2.急性損傷：腰部受到急性外傷時，如腰部突然扭轉(zhuǎn)、腰部過度屈曲或伸展等，可能直接導致纖維環(huán)破裂，髓核突出，這種情況在青壯年中較為常見，比如運動時腰部突然受力不當?shù)惹闆r。

三、遺傳因素

部分研究表明，遺傳因素在腰間盤突出的發(fā)病中起一定作用。某些基因的缺陷可能影響椎間盤的結構和功能，使個體更容易發(fā)生椎間盤退變和突出。例如，家族中有腰間盤突出患者的人群，其發(fā)病風險可能高于普通人群，但具體的遺傳機制仍在進一步研究中。

四、妊娠

女性在妊娠期間，體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，會使韌帶松弛，同時增大的子宮會使腰部負荷增加，腰椎的前凸增加，改變了腰椎的正常生理曲度，從而增加了椎間盤的壓力，易誘發(fā)腰間盤突出。一般在妊娠中晚期，這種情況更為明顯。

五、發(fā)育異常

腰椎存在發(fā)育異常情況時，如腰椎骶化（第5腰椎與骶骨融合）、骶椎腰化（第1骶椎表現(xiàn)為腰椎形態(tài)）等，會導致腰椎的生物力學結構異常，使椎間盤受力不均，容易引起椎間盤退變和突出。