脊椎病分為哪幾種類型及其癥狀是什么問
脊椎病分為哪幾種類型及其癥狀是什么
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梁錦前副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
頸椎病分神經根型表現(xiàn)為頸肩痛放射上肢伴麻木無力等咳嗽可加重、脊髓型早期下肢麻木沉重后上肢精細動作障礙嚴重致四肢癱大小便失禁、交感神經型有頭暈頭痛等交感癥狀及頸部上肢表現(xiàn)、椎動脈型有發(fā)作性眩暈伴惡心嘔吐等頭部活動誘發(fā)猝倒;胸椎病常見胸背部疼痛伴下肢麻木無力等脊髓受壓表現(xiàn);腰椎病中腰椎間盤突出癥以腰痛伴下肢放射性痛為特征咳嗽噴嚏加重、腰椎管狹窄癥表現(xiàn)為間歇性跛行行走后下肢酸痛麻木需休息后繼續(xù)行走嚴重時靜息也痛。
一、頸椎病
1.神經根型頸椎?。褐饕憩F(xiàn)為頸肩部位疼痛,并向上肢放射,上肢出現(xiàn)麻木、無力等癥狀,咳嗽、打噴嚏時癥狀可能加重,受壓神經根支配區(qū)域的感覺和運動功能受影響。
2.脊髓型頸椎?。涸缙诙嘤须p側或單側下肢麻木、沉重感,逐漸出現(xiàn)行走困難,如踩棉感,后期可出現(xiàn)上肢麻木、無力,精細動作障礙,嚴重者可致四肢癱瘓、大小便失禁。
3.交感神經型頸椎?。嚎沙霈F(xiàn)頭暈、頭痛、視物模糊、心動過速、心慌、血壓波動等交感神經癥狀,還可能有頸部疼痛、上肢麻木等表現(xiàn)。
4.椎動脈型頸椎?。褐饕Y狀為發(fā)作性眩暈,常伴隨惡心、嘔吐、耳鳴、視物不清等,頭部活動到某一位置時易誘發(fā)眩暈,嚴重時可發(fā)生猝倒,但意識多清醒。
二、胸椎病
胸椎病相對少見,常見癥狀為胸背部疼痛,疼痛可呈隱痛、刺痛或放射痛,部分患者可伴有下肢麻木、無力,嚴重時可出現(xiàn)大小便功能障礙等脊髓受壓表現(xiàn)。
三、腰椎病
1.腰椎間盤突出癥:以腰痛伴下肢放射性疼痛為主要特征,疼痛可從臀部放射至大腿后側、小腿外側或足背,同時可伴有下肢麻木、無力,咳嗽、噴嚏等腹壓增加時癥狀加重。
2.腰椎管狹窄癥:主要表現(xiàn)為間歇性跛行,即行走一段距離后,出現(xiàn)下肢酸痛、麻木、無力,需停下休息后才能繼續(xù)行走,癥狀可反復出現(xiàn),病情嚴重時靜息狀態(tài)下也可能有下肢疼痛不適。
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