肩關(guān)節(jié)X光片能看什么問
肩關(guān)節(jié)X光片能看什么
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尹戰(zhàn)海主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
評估骨骼結(jié)構(gòu)涵蓋觀察肱骨近端大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、肱骨頭形態(tài)及有無骨折、增生破壞等,查看肩胛骨肩峰、喙突等部位;檢查肩關(guān)節(jié)間隙寬度以反映軟骨及關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)狀況;篩查骨質(zhì)增生及骨質(zhì)疏松;判斷肱骨近端骨折及肩關(guān)節(jié)脫位情況,明確骨折線位置、移位及肱骨頭與關(guān)節(jié)盂位置關(guān)系。
一、骨骼結(jié)構(gòu)評估
1.1肱骨近端結(jié)構(gòu):可清晰顯示肱骨大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)及肱骨頭的形態(tài),能觀察是否存在骨折(如肱骨近端骨折中的外科頸骨折等)、骨質(zhì)是否有異常增生或破壞等情況,通過X光片可判斷肱骨頭的輪廓是否規(guī)整,大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)與肱骨頭的連接關(guān)系是否正常。
1.2肩胛骨結(jié)構(gòu):能查看肩胛骨的肩峰、喙突等部位,了解肩峰的形態(tài)是否正常,喙突有無骨質(zhì)改變等,對肩胛骨相關(guān)的骨骼病變有初步篩查作用。
二、關(guān)節(jié)間隙檢查
2.1肩關(guān)節(jié)間隙寬度:通過X光片可測量肩關(guān)節(jié)間隙的寬度,正常情況下關(guān)節(jié)間隙有一定范圍,若間隙變窄可能提示關(guān)節(jié)軟骨磨損、退變等情況,若間隙增寬需考慮是否存在關(guān)節(jié)脫位、滑膜增厚等異常,該指標(biāo)能反映肩關(guān)節(jié)軟骨及關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的大致狀況。
三、骨質(zhì)病變篩查
3.1骨質(zhì)增生:可觀察到肩關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)是否有骨刺形成,骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退變、慢性損傷等因素相關(guān),X光片能發(fā)現(xiàn)早期較輕微的骨質(zhì)增生跡象。
3.2骨質(zhì)疏松:能初步評估肩關(guān)節(jié)周圍骨骼的骨密度情況,對于存在骨質(zhì)疏松風(fēng)險的人群,如絕經(jīng)后女性、老年人等,可通過X光片觀察骨質(zhì)密度有無降低,輔助判斷骨質(zhì)疏松程度。
四、骨折及脫位判斷
4.1肱骨近端骨折:能明確肱骨近端是否發(fā)生骨折,如肱骨大結(jié)節(jié)骨折、肱骨小結(jié)節(jié)骨折等,可清晰顯示骨折線的位置、走向及骨折端的移位情況。
4.2肩關(guān)節(jié)脫位:可判斷肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的位置關(guān)系,確定是否存在肩關(guān)節(jié)前脫位或后脫位等情況,觀察肱骨頭是否脫離正常的關(guān)節(jié)盂位置。
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