筋膜炎一般不能通過CT確診，其診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、體格檢查等，CT主要用于排除骨骼病變，MRI對(duì)筋膜炎診斷有一定幫助，詳細(xì)病史結(jié)合典型表現(xiàn)可初步診斷筋膜炎。

臨床表現(xiàn)方面

不同類型筋膜炎表現(xiàn)有差異：

頸肩肌筋膜炎：患者多有頸肩部疼痛、肌肉緊張，疼痛可向頭部及上肢放射，晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重，活動(dòng)后稍緩解。

腰背肌筋膜炎：腰背部彌漫性疼痛，以兩側(cè)腰肌及髂嵴上方較為明顯，晨起時(shí)疼痛明顯，活動(dòng)后可減輕，但勞累后又加重。年齡方面，中老年人相對(duì)更易患腰背肌筋膜炎，可能與長期勞損等因素有關(guān)；生活方式上，長期伏案工作、久坐、缺乏鍛煉等人群易發(fā)病。

體格檢查情況：醫(yī)生通過觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張、壓痛的條索狀硬結(jié)等，這對(duì)筋膜炎的初步判斷很重要。

CT檢查的局限性

CT主要用于觀察骨骼的結(jié)構(gòu)等情況，對(duì)于筋膜炎這種軟組織的無菌性炎癥，CT難以直接顯示筋膜的炎癥改變。它更多是用于排除骨骼的病變，如骨折、骨質(zhì)增生等與筋膜炎容易混淆的疾病。例如，當(dāng)患者出現(xiàn)腰背部疼痛時(shí)，CT可以查看腰椎骨質(zhì)是否有異常，而對(duì)于筋膜炎本身，CT不能清晰呈現(xiàn)筋膜的炎癥狀態(tài)。

其他輔助檢查的補(bǔ)充

磁共振成像（MRI）：MRI對(duì)軟組織的分辨率較高，能較好地顯示筋膜的炎癥情況，如筋膜是否有水腫等改變，對(duì)筋膜炎的診斷有一定幫助，但也不是確診的唯一依據(jù)。

病史和癥狀綜合判斷：詳細(xì)的病史詢問，包括發(fā)病的誘因（如外傷、長期勞累等）、癥狀出現(xiàn)的時(shí)間及變化規(guī)律等，結(jié)合典型的臨床表現(xiàn)，醫(yī)生基本可以做出筋膜炎的臨床診斷。例如，患者有長期從事重體力勞動(dòng)的病史，出現(xiàn)相應(yīng)部位符合筋膜炎的疼痛等癥狀，再結(jié)合體格檢查，就可初步診斷為筋膜炎。

總之，筋膜炎主要依靠臨床表現(xiàn)、體格檢查等綜合判斷，CT一般不能確診筋膜炎，但可用于排除骨骼相關(guān)疾病。