神經(jīng)根型頸椎病的主要表現(xiàn)問
神經(jīng)根型頸椎病的主要表現(xiàn)
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王巖松主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
神經(jīng)根型頸椎病有多種表現(xiàn),包括頸肩痛并向上肢放射、上肢麻木且部位與受壓神經(jīng)根分布區(qū)一致、肌肉力量減退甚至萎縮、伴有神經(jīng)根支配區(qū)域反射異常,部分患者還有頭暈等交感神經(jīng)癥狀,中老年人因退變易患,長期伏案等人群易增加風(fēng)險(xiǎn),女性特殊時(shí)期癥狀可能波動(dòng),老年患者恢復(fù)相對(duì)慢。
上肢麻木
患者常出現(xiàn)上肢麻木感,麻木部位多與受壓神經(jīng)根分布區(qū)域一致。比如,頸6神經(jīng)根受壓時(shí),麻木可涉及前臂橈側(cè)及拇指;頸7神經(jīng)根受壓時(shí),麻木涉及中指等。麻木癥狀可呈持續(xù)性或間歇性發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響手部精細(xì)動(dòng)作,對(duì)于從事需要手部精細(xì)操作工作的人群,如電子工人等,這種麻木可能會(huì)明顯影響其工作能力。
肌肉力量減退
隨著病情進(jìn)展,受壓神經(jīng)根所支配的肌肉可能出現(xiàn)力量減退。例如,手部握力下降,患者可能難以完成擰毛巾、持物等動(dòng)作;嚴(yán)重時(shí)甚至可出現(xiàn)肌肉萎縮,尤其在病程較長的患者中更易發(fā)生。對(duì)于兒童患者,如果存在先天性頸椎發(fā)育異常等情況導(dǎo)致神經(jīng)根型頸椎病,肌肉力量減退可能會(huì)影響其正常的運(yùn)動(dòng)發(fā)育,需要及時(shí)關(guān)注和干預(yù)。
反射異常
神經(jīng)根型頸椎病患者常伴有神經(jīng)根支配區(qū)域的反射改變。比如,肱二頭肌反射、肱三頭肌反射等可能出現(xiàn)減弱或消失的情況。通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)反射異常,有助于輔助診斷神經(jīng)根型頸椎病。在不同年齡段人群中,反射異常的表現(xiàn)可能因個(gè)體的神經(jīng)發(fā)育和退變情況有所不同,但總體上是神經(jīng)根受壓后神經(jīng)傳導(dǎo)功能改變的體現(xiàn)。
其他表現(xiàn)
部分患者還可能出現(xiàn)頭暈、視力模糊等交感神經(jīng)癥狀,這是因?yàn)轭i椎病變刺激交感神經(jīng)所致。對(duì)于女性患者,在生理期或孕期等特殊時(shí)期,由于身體激素水平等變化,可能會(huì)使神經(jīng)根型頸椎病的癥狀有所波動(dòng),需要特別注意頸部的保養(yǎng)和休息。而老年患者由于身體機(jī)能衰退,恢復(fù)相對(duì)較慢,在治療和康復(fù)過程中需要更精心的護(hù)理和關(guān)注。
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