腰部尾骨神經(jīng)痛的癥狀問(wèn)
腰部尾骨神經(jīng)痛的癥狀
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葉樹(shù)楠副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
腰部尾骨神經(jīng)痛有多種癥狀,疼痛集中在尾骨區(qū)域,性質(zhì)多樣且在特定情況加重,部分患者有放射痛,尾骨區(qū)域有壓痛且肌肉可能緊張痙攣,不同人群因自身特點(diǎn)疼痛表現(xiàn)有差異。
疼痛部位與性質(zhì):疼痛主要集中在腰部尾骨區(qū)域,疼痛性質(zhì)多樣,可為刺痛、酸痛、脹痛等。例如,有的患者會(huì)感覺(jué)尾骨部位有突然的刺痛感,像被針扎一樣;有的則是持續(xù)的酸痛,長(zhǎng)時(shí)間存在且有沉重感。這種疼痛可能會(huì)在久坐、久站、彎腰、咳嗽、排便等增加腹壓或?qū)ξ补菂^(qū)域產(chǎn)生壓力的情況下加重。對(duì)于女性孕期的特殊人群,由于孕期身體的變化,子宮增大等因素可能會(huì)加重尾骨神經(jīng)的受壓,從而使疼痛更易出現(xiàn)且可能更明顯;而老年人群,隨著身體機(jī)能的衰退,尾骨周圍組織可能出現(xiàn)退變等情況,也會(huì)影響尾骨神經(jīng)痛的表現(xiàn),疼痛可能相對(duì)更頑固。
放射痛情況:部分患者可能會(huì)出現(xiàn)疼痛向臀部、大腿后側(cè)等部位放射的情況。比如疼痛會(huì)從尾骨區(qū)域放射到臀部后側(cè),進(jìn)而可能延伸到大腿后側(cè),導(dǎo)致這些部位也出現(xiàn)疼痛不適。在生活方式方面,如果長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì),如長(zhǎng)時(shí)間彎腰駝背等,會(huì)加重神經(jīng)受壓,使放射痛的癥狀更顯著。對(duì)于年輕人群,如果有長(zhǎng)期久坐打游戲等不良生活方式,更容易因姿勢(shì)問(wèn)題引發(fā)放射痛;而對(duì)于有腰椎病史的人群,本身腰椎的病變可能已經(jīng)對(duì)神經(jīng)有一定影響,再加上尾骨神經(jīng)痛,放射痛的表現(xiàn)可能會(huì)更為復(fù)雜和嚴(yán)重。
局部體征表現(xiàn):在尾骨區(qū)域可能會(huì)有壓痛,用手指按壓尾骨周圍時(shí),患者能明顯感覺(jué)到疼痛加劇。有的患者尾骨周圍的肌肉可能會(huì)出現(xiàn)緊張、痙攣的情況,觸摸時(shí)可感覺(jué)到肌肉較硬。對(duì)于兒童群體,若出現(xiàn)腰部尾骨神經(jīng)痛,由于兒童表述可能不太準(zhǔn)確,需要仔細(xì)觀察其是否有異常的坐姿、活動(dòng)時(shí)的異常表現(xiàn)等,因?yàn)閮和奈补巧窠?jīng)痛可能與外傷、先天發(fā)育等因素有關(guān),其局部體征的表現(xiàn)可能需要更細(xì)致的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。
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