半月板損傷可以自行修復(fù)嗎問
半月板損傷可以自行修復(fù)嗎
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劉建湘副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
半月板損傷自行修復(fù)情況依部位血供定,紅區(qū)邊緣血供豐富輕度損傷有一定自愈可能但受多因素影響,紅-白區(qū)血供居中修復(fù)能力次之,白區(qū)內(nèi)部血供差通常難自行修復(fù),年齡上年輕人紅區(qū)損傷相對更可修復(fù)而老年人概率低,生活方式中劇烈運(yùn)動等人群損傷風(fēng)險高且難修復(fù)部位損傷概率大,低強(qiáng)度運(yùn)動人群紅區(qū)輕度損傷有一定修復(fù)機(jī)會,既往膝關(guān)節(jié)病史者自行修復(fù)可能性降,大部分白區(qū)損傷及嚴(yán)重紅區(qū)損傷需醫(yī)療干預(yù)。
半月板不同部位血供存在差異,其自行修復(fù)能力也不同。半月板分為三個區(qū)域:
紅區(qū):位于半月板邊緣,血供豐富,此類輕度損傷有一定自行修復(fù)可能性。例如部分邊緣小撕裂,因血供充足,通過休息、制動等保守措施,有自愈趨向。但需注意,即使紅區(qū)損傷,也并非絕對能自行修復(fù),還受損傷程度等因素影響,若損傷較重仍可能需醫(yī)療干預(yù)。
紅-白區(qū):血供介于紅區(qū)和白區(qū)之間,自行修復(fù)能力較紅區(qū)弱但優(yōu)于白區(qū)。
白區(qū):位于半月板內(nèi)部,血供極差,此區(qū)域損傷通常難以自行修復(fù)。
與年齡、生活方式等因素的關(guān)聯(lián)
年齡:年輕人半月板紅區(qū)血供相對較好,相比老年人更有可能出現(xiàn)紅區(qū)損傷后一定程度自行修復(fù),但也不是絕對;老年人本身半月板血供隨年齡增長逐漸減退,白區(qū)損傷及紅區(qū)較嚴(yán)重?fù)p傷自行修復(fù)概率更低。
生活方式:長期從事劇烈運(yùn)動或頻繁膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動的人群,半月板損傷風(fēng)險高,且白區(qū)等難修復(fù)部位損傷概率增加,自行修復(fù)難度加大;而相對低強(qiáng)度運(yùn)動人群,紅區(qū)輕度損傷有一定自行修復(fù)機(jī)會,但也需結(jié)合具體損傷情況判斷。
病史:既往有膝關(guān)節(jié)相關(guān)疾病或損傷史的人群,半月板血供等情況可能受影響,影響自行修復(fù)能力,例如曾有膝關(guān)節(jié)手術(shù)史等情況,會進(jìn)一步降低半月板自行修復(fù)的可能性??傮w而言,大部分半月板白區(qū)損傷及嚴(yán)重紅區(qū)損傷通常無法自行修復(fù),需通過醫(yī)療手段如手術(shù)等干預(yù)。
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