腰椎間盤突出的因素包括隨年齡增長(zhǎng)椎間盤水分丟失等退變、長(zhǎng)期反復(fù)彎腰扭轉(zhuǎn)等積累性損傷及急性腰部扭傷、存在相關(guān)遺傳基因缺陷、妊娠時(shí)體重增加及激素變化致負(fù)荷增大、先天性腰椎發(fā)育異常致結(jié)構(gòu)受力不均等。

一、椎間盤退變

椎間盤由髓核、纖維環(huán)和軟骨終板構(gòu)成，隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤的水分逐漸丟失，髓核的彈性和含水量下降，纖維環(huán)的韌性降低，整體結(jié)構(gòu)退變，抗負(fù)荷能力減弱，這是腰椎間盤突出發(fā)生的基本因素。例如，30歲以后椎間盤開始出現(xiàn)退變跡象，隨著年齡增加，退變程度逐步加重。

二、損傷

1.積累性損傷：長(zhǎng)期反復(fù)的彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作會(huì)使椎間盤承受不均勻的壓力，不斷對(duì)纖維環(huán)產(chǎn)生磨損，久而久之易導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出，這是椎間盤退變基礎(chǔ)上發(fā)生突出的重要誘因，常見于長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)、久坐久站且姿勢(shì)不良的人群，如礦工、辦公室職員等。

2.急性損傷：腰部突然受到急性扭傷，如腰部過度前屈、后伸或旋轉(zhuǎn)等暴力動(dòng)作，可能直接導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處突出，引發(fā)腰椎間盤突出。

三、遺傳因素

部分人群存在與腰椎間盤突出相關(guān)的遺傳基因缺陷，使得其椎間盤結(jié)構(gòu)和功能更容易出現(xiàn)異常，相比無家族史人群，遺傳因素導(dǎo)致的家族性聚集現(xiàn)象會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)，若家族中有腰椎間盤突出患者，其他成員患病幾率相對(duì)更高。

四、妊娠

女性在妊娠期間，體重明顯增加，腰部負(fù)荷增大，同時(shí)體內(nèi)激素變化會(huì)使韌帶松弛，椎間盤所承受的壓力較非妊娠時(shí)期顯著增加，這一系列因素共同作用，使得妊娠期女性腰椎間盤突出的發(fā)生率升高。

五、發(fā)育異常

先天性腰椎發(fā)育異常，如腰椎骶化（第5腰椎部分或全部轉(zhuǎn)化為骶骨形態(tài)）、骶椎腰化（第1骶椎部分轉(zhuǎn)化為腰椎形態(tài)）等，會(huì)導(dǎo)致腰椎的結(jié)構(gòu)和受力分布不均，椎間盤在受力時(shí)更容易出現(xiàn)異常改變，從而增加突出的發(fā)生概率。