骨折手術(shù)后應(yīng)絕對(duì)避免吸煙，吸煙會(huì)通過收縮血管、影響成骨細(xì)胞活性等機(jī)制延遲骨折愈合甚至導(dǎo)致不愈合，對(duì)青少年、老年人及有基礎(chǔ)疾病人群有特殊不良影響，患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并保持健康生活方式促進(jìn)骨折愈合，包括合理飲食、適當(dāng)康復(fù)鍛煉等。

吸煙影響骨折愈合的機(jī)制

吸煙時(shí)，煙草中的尼古丁等成分會(huì)收縮血管，減少骨折部位的血液供應(yīng)，而骨折愈合需要充足的血液帶來營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧等。同時(shí)，吸煙還會(huì)影響成骨細(xì)胞的活性、抑制新骨形成相關(guān)的細(xì)胞因子等，從而阻礙骨折的正常愈合過程。有大量臨床研究和基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)證實(shí)了吸煙與骨折愈合延遲之間的明確關(guān)聯(lián)，例如多項(xiàng)回顧性研究發(fā)現(xiàn)骨折術(shù)后吸煙患者的骨折愈合時(shí)間明顯長(zhǎng)于不吸煙患者。

不同人群骨折術(shù)后吸煙的特殊影響

青少年：青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，骨折后身體對(duì)骨折愈合的需求更旺盛，而吸煙對(duì)其骨折愈合的負(fù)面影響更為顯著，會(huì)嚴(yán)重干擾骨骼的正常生長(zhǎng)和修復(fù)進(jìn)程，可能導(dǎo)致骨骼發(fā)育畸形等長(zhǎng)期問題。

老年人：老年人本身身體機(jī)能下降，骨折愈合能力較弱，吸煙會(huì)進(jìn)一步加重這種不利影響，使得骨折愈合更加困難，增加了肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槲鼰煏?huì)使老年人的呼吸系統(tǒng)功能進(jìn)一步受損，血液處于高凝狀態(tài)等。

有基礎(chǔ)疾病人群：如果患者本身有糖尿病等基礎(chǔ)疾病，骨折術(shù)后吸煙會(huì)使血糖控制更不穩(wěn)定，同時(shí)加重對(duì)血管和骨折愈合的不良影響，糖尿病患者本身就存在微血管病變風(fēng)險(xiǎn)，吸煙會(huì)雪上加霜，嚴(yán)重影響骨折部位的血運(yùn)和組織修復(fù)。

總之，骨折手術(shù)后無(wú)論何時(shí)都不應(yīng)該吸煙，患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，同時(shí)保持健康的生活方式，包括合理飲食（保證蛋白質(zhì)、鈣等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，如多吃瘦肉、奶制品、豆制品等）、適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉（在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)骨折愈合和肢體功能恢復(fù)）等來促進(jìn)骨折順利愈合。