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          股骨頭骨折治療方法有哪些問(wèn)

          2025年09月08日 11:43:14
          病情描述:

          股骨頭骨折治療方法有哪些

          醫(yī)生回答(1)
          • 紀(jì)泉
            紀(jì)泉主任醫(yī)師

            北京醫(yī)院 向他提問(wèn)

            股骨頭骨折的治療包括保守治療和手術(shù)治療,保守治療適用于無(wú)移位或輕度移位的穩(wěn)定型股骨頭骨折,需臥床牽引制動(dòng);手術(shù)治療有內(nèi)固定手術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換術(shù),內(nèi)固定手術(shù)適用于有移位的股骨頭骨折,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于老年患者股骨頭骨折嚴(yán)重粉碎等情況,術(shù)后需注意相關(guān)并發(fā)癥及康復(fù)等問(wèn)題。

            具體措施:患者需臥床休息,通常需要牽引制動(dòng),如皮牽引或骨牽引,以保持骨折端的穩(wěn)定,促進(jìn)骨折愈合。同時(shí)要密切觀(guān)察骨折部位的情況,定期進(jìn)行影像學(xué)檢查評(píng)估骨折愈合進(jìn)展。

            手術(shù)治療

            內(nèi)固定手術(shù)

            適用情況:對(duì)于有移位的股骨頭骨折,多需進(jìn)行手術(shù)治療。年輕患者且骨折移位明顯但有復(fù)位可能時(shí),可考慮內(nèi)固定手術(shù)。

            手術(shù)方式:常用的內(nèi)固定方法有空心釘內(nèi)固定等。通過(guò)在骨折部位打入空心釘,將骨折端固定,恢復(fù)股骨頭的解剖結(jié)構(gòu),為骨折愈合創(chuàng)造條件。手術(shù)中需要準(zhǔn)確復(fù)位骨折端,以提高骨折愈合的成功率。

            人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

            適用情況:對(duì)于老年患者,尤其是股骨頭骨折嚴(yán)重粉碎、無(wú)法進(jìn)行有效內(nèi)固定或內(nèi)固定失敗風(fēng)險(xiǎn)較高的情況,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種選擇;此外,一些年輕患者如果股骨頭骨折損傷嚴(yán)重,預(yù)后不佳,也可能考慮人工關(guān)節(jié)置換。

            手術(shù)方式:包括全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是將髖臼和股骨頭都進(jìn)行置換,半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)則是僅置換股骨頭。手術(shù)能夠迅速緩解患者的疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,但術(shù)后需要注意預(yù)防感染、假體松動(dòng)等并發(fā)癥。對(duì)于老年患者,術(shù)后早期康復(fù)鍛煉也非常重要,以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),同時(shí)要考慮到老年患者可能存在的基礎(chǔ)疾病,如心血管疾病等,在圍手術(shù)期需要做好相關(guān)的管理和監(jiān)測(cè)。對(duì)于年輕患者,在選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)時(shí)需要更加謹(jǐn)慎,因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)有一定的使用壽命,需要考慮到患者未來(lái)的活動(dòng)需求和可能面臨的二次手術(shù)等問(wèn)題。

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