頸椎病嚴重的癥狀問
頸椎病嚴重的癥狀
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陳群主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
神經(jīng)受壓相關嚴重癥狀有因頸椎病變刺激或壓迫神經(jīng)根致上肢放射性疼痛或麻木(嚴重時影響上肢精細動作)及肌力下降,脊髓受壓嚴重癥狀包括四肢麻木無力(行走有踩棉花感)、大小便功能障礙,椎動脈受壓嚴重癥狀有發(fā)作性眩暈(伴惡心嘔吐、頭部轉(zhuǎn)動易誘發(fā))及視力障礙。
一、神經(jīng)受壓相關嚴重癥狀
1.上肢放射性疼痛或麻木:因頸椎病變刺激或壓迫神經(jīng)根,神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性或發(fā)作性放射性疼痛及麻木,嚴重時影響上肢精細動作(如持物不穩(wěn)),常見于神經(jīng)根型頸椎病,與長期不良姿勢、頸部外傷等因素相關,長期伏案工作等不良生活方式人群及各年齡人群均可發(fā)病,年齡較大者可能因肌肉退變基礎上神經(jīng)受壓加重而更顯著。
2.肌力下降:神經(jīng)受壓嚴重時致所支配肌肉肌力減弱,甚者出現(xiàn)肌肉萎縮,影響上肢運動功能,不同年齡均受影響,長期頸椎勞損人群風險提升。
二、脊髓受壓嚴重癥狀
1.四肢麻木無力:脊髓受壓影響傳導功能,致四肢麻木、肌肉力量漸減,行走有踩棉花感,多見于脊髓型頸椎病,中老年人相對高發(fā),與頸椎間盤退變、椎體骨質(zhì)增生等退行性變相關,長期頸椎勞損加速退變進程。
2.大小便功能障礙:脊髓受壓極嚴重表現(xiàn),可致大小便失禁或排尿困難,提示脊髓受壓已累及馬尾神經(jīng)相關功能,需緊急處理,各年齡均可出現(xiàn),但中老年人因機體代償能力相對較弱更需重視。
三、椎動脈受壓嚴重癥狀
1.眩暈:椎動脈受壓致腦供血不足,出現(xiàn)發(fā)作性眩暈,常伴惡心、嘔吐,頭部轉(zhuǎn)動易誘發(fā),各年齡人群均可能發(fā)病,有頸椎退變基礎者更易發(fā)生,不良頭頸部姿勢可加重椎動脈受壓。
2.視力障礙:表現(xiàn)為視力下降、視物模糊等,因椎動脈供血不足影響視覺中樞血供,臨床相對少見,但屬頸椎病嚴重癥狀之一,不同年齡人群均可能出現(xiàn),頸椎病變相關因素是主要誘因。
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