腰椎微創(chuàng)手術(shù)多少天可以出門問(wèn)
腰椎微創(chuàng)手術(shù)多少天可以出門
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葉樹楠副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
腰椎微創(chuàng)手術(shù)后出門時(shí)間需綜合多因素判斷,一般普通患者1-2周可考慮出門,老年患者術(shù)后2-3周再考慮,合并基礎(chǔ)疾病患者出門時(shí)間依自身情況定,有并發(fā)癥則需推遲出門且依恢復(fù)情況定。
恢復(fù)良好的普通患者
對(duì)于身體狀況較好、手術(shù)創(chuàng)傷較小且術(shù)后恢復(fù)順利的普通患者,若采用的是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)等相對(duì)微創(chuàng)的手術(shù)方式,術(shù)后1周左右傷口初步愈合,疼痛等不適癥狀明顯緩解,在佩戴腰圍等支具保護(hù)下可短時(shí)間出門,但此時(shí)出門時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以不超過(guò)半小時(shí)為宜,且要避免長(zhǎng)時(shí)間行走、久坐或腰部受力過(guò)大。術(shù)后2周左右身體恢復(fù)進(jìn)一步好轉(zhuǎn),可適當(dāng)延長(zhǎng)出門時(shí)間,一般可在有人陪同下出門活動(dòng)1-2小時(shí),但仍需注意保護(hù)腰部,避免腰部受到碰撞或過(guò)度彎曲。
老年患者
老年患者身體機(jī)能相對(duì)較差,術(shù)后恢復(fù)可能較慢。一般建議術(shù)后2-3周再考慮出門。因?yàn)槔夏昊颊吖琴|(zhì)情況、身體恢復(fù)能力等相對(duì)較弱,過(guò)早出門可能增加腰部再次受傷或影響恢復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)。出門時(shí)更要嚴(yán)格佩戴腰圍等支具加強(qiáng)保護(hù),出門時(shí)間也應(yīng)逐步增加,初始可在有人攙扶下短時(shí)間在室內(nèi)附近活動(dòng),逐漸過(guò)渡到室外短時(shí)間活動(dòng)。
合并基礎(chǔ)疾病患者
如果患者合并有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)。例如合并糖尿病的患者,血糖控制不佳會(huì)影響傷口愈合,這類患者出門時(shí)間需要根據(jù)血糖控制情況和整體恢復(fù)狀況來(lái)定,一般可能需要2周以上,且出門時(shí)要注意監(jiān)測(cè)血糖,避免因出門活動(dòng)導(dǎo)致血糖波動(dòng)過(guò)大,同時(shí)要確保傷口愈合良好,佩戴好支具保護(hù)腰部。
術(shù)后并發(fā)癥情況
若術(shù)后出現(xiàn)傷口感染、下肢麻木疼痛加重等并發(fā)癥,出門時(shí)間則需要相應(yīng)推遲,要先積極治療并發(fā)癥,待并發(fā)癥得到有效控制、身體恢復(fù)到一定程度后再考慮出門,此時(shí)出門時(shí)間的確定也需在醫(yī)生評(píng)估后根據(jù)具體恢復(fù)情況來(lái)安排。
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