小孩骨折后是否需做手術(shù)要綜合骨折類型、部位、移位情況及小孩年齡等多因素判斷，無明顯移位骨折常保守治療，明顯移位骨折、關(guān)節(jié)周圍骨折、累及骨骺骨折等可能需手術(shù)，嬰幼兒和年長兒童骨折處理也有差異，需專業(yè)醫(yī)生依檢查結(jié)果綜合評估以保障小孩骨折良好愈合與正常生長發(fā)育。

骨折類型與移位情況：

無明顯移位的骨折：若小孩骨折后骨折端沒有明顯移位，通常可以采用保守治療，如石膏或支具外固定等。例如青枝骨折，多發(fā)生于兒童，骨折處僅一側(cè)骨皮質(zhì)斷裂，另一側(cè)完整，像樹枝彎曲一樣，一般通過保守固定即可愈合。

有明顯移位的骨折：如果骨折端移位明顯，影響到小孩骨折部位的正常解剖結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)，通常需要手術(shù)治療。比如一些關(guān)節(jié)周圍的骨折，骨折端移位可能會影響關(guān)節(jié)的正?；顒雍桶l(fā)育，如果不及時手術(shù)糾正移位，可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、活動受限等嚴(yán)重后果。

骨折部位：不同部位的骨折處理方式有所不同。比如長骨骨干的骨折，相對來說保守治療的機(jī)會較多，但如果是累及骨骺的骨折，由于骨骺對小孩的生長發(fā)育非常重要，一旦骨骺部位骨折移位，可能需要及時手術(shù)復(fù)位，以盡量減少對生長發(fā)育的影響。因?yàn)楣趋渴切『⒐趋郎L的重要結(jié)構(gòu)，移位可能會導(dǎo)致生長不對稱等問題。

小孩年齡：嬰幼兒和年長兒童在骨折處理上也有差異。嬰幼兒骨骼的生長潛力大，一些輕度移位的骨折可能有較好的自我糾正和修復(fù)能力，但對于一些嚴(yán)重骨折也需要謹(jǐn)慎評估是否手術(shù)。而年長兒童的骨折處理原則與成人有相似之處，但仍需考慮其生長發(fā)育因素。

總之，小孩骨折后是否需要手術(shù)是一個需要由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)詳細(xì)的檢查結(jié)果，如X線、CT等影像學(xué)檢查，綜合評估骨折情況、小孩自身狀況等多方面因素后做出的決策，以最大程度保障小孩骨折部位的良好愈合和正常生長發(fā)育。