上樓傷關(guān)節(jié)還是下樓傷關(guān)節(jié)問
上樓傷關(guān)節(jié)還是下樓傷關(guān)節(jié)
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程田副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
從生物力學(xué)角度知下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)受力較上樓大,肥胖者因體重下樓梯對承重關(guān)節(jié)損傷更顯著,有膝關(guān)節(jié)病史者下樓易致原有病情加重,預(yù)防可通過控制體重、采用正確上下樓姿勢及適度進(jìn)行關(guān)節(jié)保護(hù)鍛煉來降低關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險(xiǎn)。
一、生物力學(xué)角度分析下樓與上樓對關(guān)節(jié)受力的差異
從生物力學(xué)角度來看,下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)所受應(yīng)力更大。人體下樓時(shí),身體重心向下移動,膝關(guān)節(jié)需要對抗體重及慣性等因素,此時(shí)膝關(guān)節(jié)軟骨、韌帶等結(jié)構(gòu)承受的壓力約為體重的3-6倍;而上樓時(shí),膝關(guān)節(jié)承受的壓力約為體重的1-3倍。這是因?yàn)樯蠘菚r(shí)身體重心向上移動,膝關(guān)節(jié)主要起支撐和推進(jìn)作用,受力相對下樓時(shí)較小。
二、不同人群的影響差異
(一)肥胖人群
肥胖者體重較大,無論是上樓還是下樓都會增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),但下樓時(shí)由于受力更大,對膝關(guān)節(jié)等承重關(guān)節(jié)的損傷更為顯著。過重的體重會使膝關(guān)節(jié)軟骨磨損加劇,韌帶承受的張力增加,長期如此易引發(fā)膝關(guān)節(jié)退變等問題。
(二)有膝關(guān)節(jié)病史人群
對于本身存在膝關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷等病史的人群,下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)受力過大可能導(dǎo)致原有病情加重,出現(xiàn)疼痛、腫脹等癥狀加重的情況;而上樓時(shí)相對下樓受力稍小,但仍需注意適度運(yùn)動,避免過度加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
三、預(yù)防關(guān)節(jié)損傷的措施
(一)控制體重
過重會增加關(guān)節(jié)負(fù)重,通過合理飲食和適度運(yùn)動控制體重,可有效減輕膝關(guān)節(jié)等承重關(guān)節(jié)的壓力,降低下樓時(shí)關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險(xiǎn)。
(二)采用正確運(yùn)動姿勢
上下樓時(shí)應(yīng)保持身體直立,步伐適中,避免急走或奔跑。下樓時(shí)可緩慢屈膝,讓膝關(guān)節(jié)逐步承受壓力;上樓時(shí)可利用扶手等輔助工具,減輕膝關(guān)節(jié)受力。
(三)適度進(jìn)行關(guān)節(jié)保護(hù)鍛煉
如進(jìn)行股四頭肌等長收縮鍛煉,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,從而更好地穩(wěn)定膝關(guān)節(jié),減少上下樓時(shí)關(guān)節(jié)的損傷風(fēng)險(xiǎn)。
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