腰椎打釘后下床時(shí)間受手術(shù)方式、自身狀況等影響，微創(chuàng)術(shù)后1-2周、開(kāi)放手術(shù)2-4周左右可下床，下床需佩戴支具、控制活動(dòng)量、定期復(fù)查，老年患者及合并基礎(chǔ)疾病患者下床更需謹(jǐn)慎并積極治療基礎(chǔ)疾病。

下床活動(dòng)的注意事項(xiàng)

佩戴支具：下床時(shí)必須嚴(yán)格佩戴腰圍等支具，支具能起到支撐腰部、分散腰椎壓力的作用，可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇合適的支具類型和佩戴時(shí)間，一般支具需要持續(xù)佩戴3-6個(gè)月不等，具體由手術(shù)醫(yī)生根據(jù)患者恢復(fù)情況決定。

活動(dòng)量控制：首次下床活動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般以患者感覺(jué)腰部無(wú)明顯疼痛、不適為度，開(kāi)始時(shí)可在床邊坐片刻，然后佩戴支具少量站立，之后再逐步增加行走距離和時(shí)間，整個(gè)過(guò)程要緩慢進(jìn)行，避免突然的腰部扭轉(zhuǎn)或過(guò)度用力。

定期復(fù)查：在恢復(fù)下床活動(dòng)過(guò)程中，要按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，通過(guò)影像學(xué)檢查等了解腰椎釘棒的位置及骨折愈合等情況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整下床活動(dòng)的相關(guān)建議。

特殊人群的情況

老年患者：老年患者身體機(jī)能下降，骨質(zhì)流失等情況較為常見(jiàn)，下床活動(dòng)時(shí)更要謹(jǐn)慎。需家屬在旁協(xié)助，確保下床過(guò)程安全，且要密切關(guān)注老年患者下床后的身體反應(yīng)，如出現(xiàn)頭暈、腰部疼痛加劇等情況應(yīng)立即停止活動(dòng)并咨詢醫(yī)生。同時(shí)，老年患者要積極治療基礎(chǔ)疾病，如控制血糖、改善骨質(zhì)疏松等，以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，加快下床活動(dòng)時(shí)間的進(jìn)程。

合并基礎(chǔ)疾病患者：對(duì)于合并糖尿病的患者，要注意控制血糖穩(wěn)定，因?yàn)楦哐遣焕趥谟虾蜕眢w恢復(fù)，下床活動(dòng)時(shí)要預(yù)防低血糖等情況發(fā)生，活動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度要根據(jù)血糖控制情況適當(dāng)調(diào)整。對(duì)于合并骨質(zhì)疏松的患者，下床活動(dòng)時(shí)除了佩戴支具外，還要注意避免摔倒等意外情況，以防加重骨質(zhì)疏松或?qū)е卵翟俅螕p傷，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣等治療來(lái)輔助恢復(fù)。