脊柱壓縮性骨折治療包含非手術(shù)與手術(shù)及特殊人群考慮，非手術(shù)有嚴格臥硬板床防并發(fā)癥、合適支具限制活動促恢復、據(jù)個體情況用非甾體類抗炎藥鎮(zhèn)痛；手術(shù)有向病變椎體注骨水泥強化的椎體成形術(shù)、可恢復部分椎體高度的后凸成形術(shù)；老年人需抗骨質(zhì)疏松及防并發(fā)癥跌倒，兒童少見多非手術(shù)且手術(shù)需謹慎評估對生長發(fā)育影響。

一、非手術(shù)治療

1.臥床休息：患者需嚴格臥硬板床，持續(xù)時間依據(jù)骨折程度等因素而定，一般為數(shù)周。對于老年人等長期臥床風險較高人群，需加強壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥預(yù)防，定時協(xié)助翻身、進行下肢被動活動等。

2.支具固定：采用合適支具限制脊柱活動，促進骨折恢復，適用于輕度壓縮且無神經(jīng)損傷等情況的患者，佩戴支具期間需遵循醫(yī)生指導調(diào)整姿勢及活動度。

3.鎮(zhèn)痛治療：可使用非甾體類抗炎藥緩解疼痛，但需考慮患者個體情況，如有無胃腸道疾病等基礎(chǔ)病史，若存在相關(guān)禁忌則需選擇其他鎮(zhèn)痛方式。

二、手術(shù)治療

1.椎體成形術(shù)：通過向病變椎體注入骨水泥等材料強化椎體、減輕疼痛，適用于疼痛明顯、保守治療無效且無手術(shù)禁忌的患者，尤其常用于老年患者骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折。

2.后凸成形術(shù)：相較椎體成形術(shù)，可恢復部分椎體高度，降低骨水泥滲漏等風險，適用范圍類似但更適用于部分特定椎體壓縮骨折情況，需根據(jù)患者具體病情由醫(yī)生評估選擇。

三、特殊人群考慮

1.老年人：多與骨質(zhì)疏松相關(guān)，治療中除針對骨折本身外，需注重抗骨質(zhì)疏松治療，可在醫(yī)生指導下補充鈣劑、維生素D等，同時注意預(yù)防骨折相關(guān)并發(fā)癥及跌倒風險。

2.兒童：椎體壓縮性骨折相對少見，多因暴力等因素引起，治療優(yōu)先考慮非手術(shù)，但需密切觀察骨折恢復情況，若需手術(shù)則需更謹慎評估手術(shù)風險及對兒童生長發(fā)育的影響。