腳后跟內(nèi)側(cè)一按就痛怎么回事問(wèn)
腳后跟內(nèi)側(cè)一按就痛怎么回事
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邵云潮副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 向他提問(wèn)
腳后跟內(nèi)側(cè)一按就痛可能由跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟腱炎、脂肪墊炎、外傷等原因引起,出現(xiàn)該癥狀需注意休息,若持續(xù)不緩解或伴其他癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不同人群需針對(duì)性處理。
一、跟骨骨刺
跟骨骨刺是引起腳后跟內(nèi)側(cè)按壓痛較常見(jiàn)的原因。長(zhǎng)期的行走、站立等導(dǎo)致跟骨骨質(zhì)增生,形成骨刺,當(dāng)按壓時(shí)刺激周圍組織引起疼痛。多見(jiàn)于中老年人,與長(zhǎng)期負(fù)重、勞損有關(guān)。
二、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜的無(wú)菌性炎癥。足底筋膜在足跟內(nèi)側(cè)有附著點(diǎn),長(zhǎng)時(shí)間的跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng),或者長(zhǎng)時(shí)間站立,會(huì)使足底筋膜反復(fù)牽拉,引發(fā)炎癥,導(dǎo)致腳后跟內(nèi)側(cè)按壓痛。尤其在晨起下床第一步時(shí)疼痛明顯,活動(dòng)后可稍有緩解,但長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)后又會(huì)加重。
三、跟腱炎
跟腱在足跟內(nèi)側(cè)也有附著區(qū)域,跟腱炎可導(dǎo)致腳后跟內(nèi)側(cè)按壓痛。運(yùn)動(dòng)損傷,如突然的劇烈運(yùn)動(dòng)、頻繁的起跑、跳躍等,容易引起跟腱的損傷和炎癥。運(yùn)動(dòng)員或者經(jīng)常進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)的人群較為常見(jiàn)。
四、脂肪墊炎
足跟部的脂肪墊起到緩沖作用,隨著年齡增長(zhǎng)或者長(zhǎng)期負(fù)重,脂肪墊發(fā)生退變、炎癥,也會(huì)出現(xiàn)腳后跟內(nèi)側(cè)按壓痛。老年人由于脂肪墊退變,更容易發(fā)生。
五、外傷
如果腳后跟內(nèi)側(cè)近期有過(guò)外傷史,如扭傷、撞擊等,可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或者骨折,從而引起按壓痛。有明確外傷史的人群需要考慮這種情況。
對(duì)于出現(xiàn)腳后跟內(nèi)側(cè)一按就痛的情況,首先要注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立和行走。如果疼痛持續(xù)不緩解或者伴有腫脹、活動(dòng)受限等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如X線、超聲等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。對(duì)于不同年齡段和不同生活方式的人群,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性的處理,例如中老年人要注意避免過(guò)度負(fù)重,運(yùn)動(dòng)人群要注意運(yùn)動(dòng)前的熱身和正確的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)等。
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