老年人膝關(guān)節(jié)問題可開展低強(qiáng)度針對(duì)性康復(fù)鍛煉如水中漫步、靠墻靜蹲，進(jìn)行熱敷、冷敷及借助電療等物理治療，超重者需合理控制體重，非藥物干預(yù)效果欠佳時(shí)可考慮非甾體抗炎藥等藥物干預(yù)，康復(fù)鍛煉要適度，用藥需考量基礎(chǔ)疾病在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行且需定期就醫(yī)復(fù)查調(diào)整方案。

一、非藥物干預(yù)措施

1.康復(fù)鍛煉：老年人可開展低強(qiáng)度針對(duì)性鍛煉，例如水中漫步，水的浮力能減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重，利于鍛煉膝關(guān)節(jié)功能；靠墻靜蹲時(shí)背靠墻壁，膝蓋彎曲角度小于90度并保持適當(dāng)時(shí)長，可增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，但需依據(jù)自身耐受程度調(diào)整，防止過度勞累。

2.物理治療：熱敷可促進(jìn)膝關(guān)節(jié)局部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張，用溫?zé)崦矸笥谙リP(guān)節(jié)，每次15-20分鐘，每日可多次進(jìn)行；急性炎癥期膝關(guān)節(jié)痛可采用冷敷，用冰袋包裹毛巾敷于膝關(guān)節(jié)，每次冷敷不超15分鐘；還可借助電療等專業(yè)理療設(shè)備，通過電流刺激改善膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)與炎癥狀態(tài)。

3.體重管理：若老年人超重，需通過均衡飲食與適當(dāng)運(yùn)動(dòng)合理控制體重，因過重體重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，加重膝關(guān)節(jié)痛癥狀，應(yīng)努力將體重控制在根據(jù)身高計(jì)算的合理范圍內(nèi)。

二、藥物干預(yù)要點(diǎn)

當(dāng)非藥物干預(yù)效果欠佳時(shí)，可考慮藥物干預(yù)，常用非甾體抗炎藥等緩解疼痛與炎癥，但老年人若合并其他疾病，用藥需謹(jǐn)慎評(píng)估，比如有胃腸道疾病者使用非甾體抗炎藥需額外關(guān)注胃腸道風(fēng)險(xiǎn)。

三、特殊人群注意事項(xiàng)

老年人進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)要特別注重適度，避免鍛煉不當(dāng)致膝關(guān)節(jié)損傷加重；選擇藥物時(shí)需充分考量自身基礎(chǔ)疾病狀況，如患有心血管疾病、肝腎功能不全等，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥，規(guī)避藥物相互作用帶來的不良影響；同時(shí)需定期就醫(yī)復(fù)查，依據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案，保障治療的安全性與有效性。