腳疼是怎么回事問
腳疼是怎么回事
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張道儉副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
腳疼原因包括外傷致急性扭傷或骨折、足部本身的足底筋膜炎、跟腱炎、拇外翻、全身性疾病如糖尿病周圍神經(jīng)病變、痛風(fēng),特殊人群中兒童可能與生長痛或先天發(fā)育異常有關(guān),孕婦因體重增加和激素變化,老年人多與骨質(zhì)疏松、退行性關(guān)節(jié)病變相關(guān)。
一、外傷相關(guān)因素
1.急性扭傷:多因行走時路況不佳、運動中姿勢突然改變等致腳部韌帶或肌肉拉傷,常見踝關(guān)節(jié)扭傷,受傷局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、淤血,活動時疼痛加劇。
2.骨折:有明確外傷史,如重物砸壓、高處墜落等,除疼痛外,可伴腳部畸形、活動受限,嚴(yán)重時可見骨擦音等表現(xiàn)。
二、足部本身的疾病
1.足底筋膜炎:長期站立或行走人群易患,足底筋膜反復(fù)牽拉引發(fā)無菌性炎癥,晨起或長時間休息后首次行走時疼痛顯著,活動后稍緩解,久站或久走后疼痛加重。
2.跟腱炎:運動過度等致跟腱炎癥,表現(xiàn)為跟腱部位疼痛、腫脹,按壓時疼痛明顯,活動時疼痛加劇。
3.拇外翻:與遺傳、長期穿不合適鞋子等相關(guān),大腳趾向外偏斜,局部出現(xiàn)疼痛、紅腫,影響行走。
三、全身性疾病引起的腳疼
1.糖尿病周圍神經(jīng)病變:糖尿病患者長期血糖控制不佳時可出現(xiàn),表現(xiàn)為腳部麻木、刺痛或灼痛等感覺異常,疼痛呈間歇性或持續(xù)性。
2.痛風(fēng):體內(nèi)尿酸代謝異常,尿酸鹽沉積于腳部關(guān)節(jié),引發(fā)突發(fā)腳部關(guān)節(jié)劇烈疼痛、紅腫,常見于大腳趾關(guān)節(jié),疼痛多在夜間發(fā)作。
特殊人群注意事項:兒童腳疼可能與生長痛(夜間多發(fā),無明顯體征,適當(dāng)休息可緩解)或先天足部發(fā)育異常有關(guān);孕婦腳疼常因體重增加、激素變化,需注意休息,避免長時間站立;老年人腳疼多與骨質(zhì)疏松(致骨骼疼痛)、退行性關(guān)節(jié)病變(關(guān)節(jié)疼痛、活動受限)等相關(guān),需關(guān)注骨骼健康及關(guān)節(jié)功能維護(hù)。
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