腰椎間盤突出非手術治療含急性期嚴格臥床休息防并發(fā)癥、物理治療中牽引注意重量時間等、熱敷控溫、按摩推拿慎用于特定情況、藥物用非甾體抗炎藥需注意老人兒童情況，手術治療有傳統(tǒng)開放手術適用重癥等且老人需評估風險、微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小恢復快但要嚴格掌握指征。

一、非手術治療

1.一般治療：急性期需嚴格臥床休息，建議臥硬板床2~4周，以減輕椎間盤壓力、緩解疼痛。休息時保持正確體位，避免腰部扭曲。老年人臥床期間需預防深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥；兒童腰椎間盤突出較少見，若發(fā)生需在專業(yè)指導下規(guī)范臥床。

2.物理治療：

牽引治療：通過牽引裝置拉開椎間隙，減輕椎間盤對神經(jīng)根壓迫，適用于輕度患者。牽引時需注意重量與時間，避免過度牽引致?lián)p傷；糖尿病周圍神經(jīng)病變伴腰椎間盤突出者牽引時需監(jiān)測皮膚感覺，防止因感覺減退導致燙傷。

熱敷：利用溫熱促進局部血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣，每日可進行數(shù)次，每次15~20分鐘。皮膚感覺異常者（如糖尿病患者）需控制溫度，避免燙傷。

按摩推拿：專業(yè)醫(yī)師輕柔操作可緩解肌肉緊張，但伴有椎管狹窄或骨質(zhì)疏松者需謹慎，防止加重病情；兒童腰椎間盤突出不建議常規(guī)按摩推拿。

3.藥物治療：可使用非甾體抗炎藥（如布洛芬等）緩解疼痛與炎癥，但老年人需評估肝腎功能，兒童應避免使用此類藥物。

二、手術治療

1.傳統(tǒng)開放手術：適用于病情嚴重、保守治療無效、出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征等情況。手術切開組織摘除突出椎間盤，但創(chuàng)傷大、恢復慢，老年人身體狀況差時需充分評估手術風險。

2.微創(chuàng)手術：包括椎間孔鏡手術等，創(chuàng)傷小、恢復快，適用于合適患者。需嚴格掌握手術指征，如存在手術禁忌證則不適用。