第五跖骨骨折走路早了會(huì)怎樣問(wèn)
第五跖骨骨折走路早了會(huì)怎樣
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高嵩濤主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
第五跖骨骨折后過(guò)早走路會(huì)產(chǎn)生多方面不良影響,包括影響骨折愈合進(jìn)程,使骨折斷端受異常應(yīng)力刺激可能移位、干擾骨痂形成等;增加疼痛腫脹程度,加重局部炎癥反應(yīng)和血液循環(huán)障礙致疼痛腫脹加??;影響關(guān)節(jié)功能恢復(fù),導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周圍組織適應(yīng)性改變,引起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限等,對(duì)不同人群影響各異。
增加疼痛腫脹程度
走路時(shí)身體重量等因素會(huì)使受傷的第五跖骨部位承受壓力,過(guò)早走路會(huì)加重局部的炎癥反應(yīng)和血液循環(huán)障礙,進(jìn)而導(dǎo)致疼痛和腫脹加劇。因?yàn)樽呗窌?huì)使骨折處周圍的軟組織進(jìn)一步受到牽拉、擠壓等刺激,使得炎癥介質(zhì)釋放增多,局部血管擴(kuò)張、通透性增加更明顯,從而加重疼痛和腫脹癥狀。年輕患者身體恢復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng),但過(guò)早走路仍會(huì)明顯感受到疼痛和腫脹的加重;女性患者在骨折恢復(fù)期間可能因身體激素等因素影響,對(duì)疼痛腫脹的感知可能更為敏感,過(guò)早走路后癥狀可能更顯著;有吸煙等不良生活方式的患者,由于吸煙會(huì)影響血液循環(huán),過(guò)早走路會(huì)進(jìn)一步阻礙骨折部位的血液供應(yīng),加重疼痛腫脹。
影響關(guān)節(jié)功能恢復(fù)
第五跖骨骨折后過(guò)早走路,還可能影響踝關(guān)節(jié)等相關(guān)關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)。由于骨折部位異常受力,會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶等組織出現(xiàn)適應(yīng)性改變,長(zhǎng)期下去可能引起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限等問(wèn)題。比如,過(guò)早走路可能使踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍減小,影響正常的行走步態(tài)和活動(dòng)能力。兒童患者若過(guò)早走路影響關(guān)節(jié)功能恢復(fù),可能會(huì)對(duì)其未來(lái)的行走等運(yùn)動(dòng)功能產(chǎn)生長(zhǎng)期影響;老年患者本身關(guān)節(jié)功能就有一定程度的退化,過(guò)早走路會(huì)進(jìn)一步加速關(guān)節(jié)功能的損害,嚴(yán)重影響其日常生活活動(dòng)能力,如上下樓梯、行走較長(zhǎng)距離等都可能受到限制。
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