隱性脊柱裂的癥狀問
隱性脊柱裂的癥狀
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陳世杰副主任醫(yī)師
中南大學湘雅三醫(yī)院 向他提問
隱性脊柱裂多數(shù)無明顯癥狀,僅影像學檢查發(fā)現(xiàn),部分患者有局部皮膚改變、神經(jīng)功能相關癥狀(如兒童遺尿、少數(shù)患者下肢異常)、腰骶部疼痛等,癥狀個體差異大,有相關表現(xiàn)者需及時檢查診斷并處理監(jiān)測。
局部皮膚改變:部分患兒可能在相應脊柱部位的皮膚上有色素沉著、毛發(fā)增多、皮膚凹陷、小血管瘤等表現(xiàn)。例如,有的患兒腰骶部皮膚會有異常的毛發(fā)分布,或者存在一個小凹坑。這是因為脊柱發(fā)育異常導致局部皮膚出現(xiàn)了相應的改變,對于兒童來說,由于皮膚較為嬌嫩,這些局部改變可能更容易被家長發(fā)現(xiàn)。
神經(jīng)功能相關癥狀
遺尿:在兒童時期較為常見,有些隱性脊柱裂患兒會出現(xiàn)夜間不自主排尿的情況,即遺尿。這是因為脊柱裂可能影響到脊髓的神經(jīng)功能,導致膀胱的控制功能出現(xiàn)障礙。兒童正處于生長發(fā)育階段,膀胱功能的異常會對其生活和心理產(chǎn)生一定影響,需要家長關注并及時就醫(yī)評估。
下肢異常:少數(shù)患者可能出現(xiàn)下肢無力、麻木、行走異常等情況。這是由于脊柱裂累及脊髓神經(jīng),影響了下肢神經(jīng)的傳導功能。對于兒童來說,可能會表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、容易摔跤等,而成年患者則可能感覺下肢力量減退,影響日常的行走和活動。
腰骶部疼痛:部分患者會出現(xiàn)腰骶部的疼痛,疼痛程度不一,可為間歇性或持續(xù)性。在兒童中,可能表現(xiàn)為哭鬧不安、不愿意活動等;成年人則可能在勞累、久坐、久站后疼痛加重。疼痛的產(chǎn)生是因為脊柱的異常結(jié)構(gòu)導致局部的神經(jīng)、肌肉等組織受到刺激或牽拉。
隱性脊柱裂的癥狀表現(xiàn)因個體差異較大,對于有相關表現(xiàn)的人群,尤其是兒童,應及時進行影像學等檢查以明確診斷,并根據(jù)具體情況進行相應的處理和監(jiān)測。
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