滑囊炎如何治療問
滑囊炎如何治療
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張道儉副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
滑囊炎的治療包括一般治療、藥物治療、穿刺治療和手術(shù)治療。一般治療有休息制動(dòng)及根據(jù)急性期和慢性期進(jìn)行冰敷、熱敷;藥物治療用非甾體抗炎藥緩解疼痛炎癥但兒童需謹(jǐn)慎;積液多的可穿刺抽液注藥;少數(shù)慢性反復(fù)發(fā)作非手術(shù)無效的可考慮手術(shù)但兒童需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊。
一、一般治療
1.休息與制動(dòng):減少引起滑囊炎部位的過度活動(dòng),例如若為膝關(guān)節(jié)滑囊炎,應(yīng)避免長時(shí)間行走、跑步等劇烈運(yùn)動(dòng),讓受累的滑囊得到充分休息,有利于炎癥的消退。對于兒童患者,需特別注意避免其進(jìn)行過于劇烈的玩?;顒?dòng),防止滑囊炎加重。
2.物理治療:急性期可采用冰敷,每次冰敷15-20分鐘,每天3-4次,以減輕炎癥和疼痛。慢性期可進(jìn)行熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助炎癥吸收。對于不同年齡的患者,冰敷和熱敷的操作需注意溫度和時(shí)間的適宜性,兒童皮膚較為嬌嫩,冰敷時(shí)間不宜過長,熱敷溫度也不宜過高。
二、藥物治療
1.非甾體抗炎藥:如布洛芬等,可緩解滑囊炎引起的疼痛和炎癥,但需注意不同年齡人群對藥物的耐受性不同,兒童使用需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物及劑型。
三、穿刺治療
1.適應(yīng)證與操作:對于一些積液較多的滑囊炎,可進(jìn)行穿刺抽液,然后注入糖皮質(zhì)激素等藥物。但操作需嚴(yán)格遵循無菌原則,防止感染。在兒科患者中,穿刺操作要更加輕柔,安撫患兒情緒,確保操作安全順利。
四、手術(shù)治療
1.適應(yīng)證:少數(shù)慢性反復(fù)發(fā)作、非手術(shù)治療無效的滑囊炎可考慮手術(shù)治療,如切除病變的滑囊。但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評估患者的病情、身體狀況等多方面因素,對于兒童患者,手術(shù)需更加謹(jǐn)慎,充分權(quán)衡手術(shù)的利弊。
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