退行性關(guān)節(jié)炎能自愈嗎問(wèn)
退行性關(guān)節(jié)炎能自愈嗎
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王巖松主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
退行性關(guān)節(jié)炎一般不能自愈,其由多種因素致關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生等慢性進(jìn)行性病變,不同人群患病均難自愈,需通過(guò)非藥物及藥物干預(yù)緩解癥狀、延緩病情進(jìn)展,非藥物包括減體重、避免不良活動(dòng)及適度鍛煉,藥物用非甾體抗炎藥等控制。
病因與病理機(jī)制角度
其發(fā)生與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)過(guò)度使用、創(chuàng)傷等多種因素相關(guān)。隨著年齡增加,關(guān)節(jié)軟骨的代謝能力下降,修復(fù)能力減弱,而磨損卻持續(xù)進(jìn)行;肥胖會(huì)增加關(guān)節(jié)的負(fù)重,加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損;長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)或頻繁進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)的人群,關(guān)節(jié)承受的應(yīng)力超出正常范圍,易導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨損傷,進(jìn)而引發(fā)退行性關(guān)節(jié)炎,這些病因?qū)е碌牟∽兪菨u進(jìn)性且不可逆的,不會(huì)自行恢復(fù)。
不同人群特點(diǎn)角度
兒童青少年:兒童青少年患退行性關(guān)節(jié)炎較為罕見(jiàn),若因先天性關(guān)節(jié)發(fā)育異常等罕見(jiàn)因素導(dǎo)致,也不會(huì)自愈,且會(huì)影響關(guān)節(jié)的正常生長(zhǎng)發(fā)育,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
成年人:成年人若患病,由于自身的代謝和修復(fù)能力無(wú)法逆轉(zhuǎn)已出現(xiàn)的軟骨磨損、骨質(zhì)增生等病理改變,病情會(huì)隨時(shí)間逐漸進(jìn)展,如不進(jìn)行干預(yù),關(guān)節(jié)功能會(huì)逐漸受限。
老年人:老年人本身關(guān)節(jié)退變基礎(chǔ)較重,退行性關(guān)節(jié)炎更是難以自愈,會(huì)嚴(yán)重影響其日常行走、活動(dòng)等功能,降低生活質(zhì)量。
干預(yù)措施角度
一般需要通過(guò)非藥物干預(yù)和藥物等干預(yù)手段來(lái)緩解癥狀、延緩病情進(jìn)展。非藥物干預(yù)包括減輕體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)重、避免長(zhǎng)時(shí)間站立、行走及劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)功能鍛煉(如游泳等對(duì)關(guān)節(jié)壓力小的運(yùn)動(dòng))等來(lái)維持關(guān)節(jié)功能。藥物干預(yù)可使用非甾體抗炎藥等緩解疼痛等癥狀,但這些都不是使疾病自愈,而是控制病情發(fā)展、改善癥狀。
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