肩膀骨頭響分生理性和病理性。生理性彈響因關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)組織摩擦碰撞，年輕人和隨年齡增長者在特定情況易出現(xiàn)；病理性彈響中肩袖損傷時(shí)活動(dòng)有異常摩擦碰撞伴疼痛等癥狀，常見于運(yùn)動(dòng)員等，肩關(guān)節(jié)脫位或半脫位也可引發(fā)骨頭響。

一、生理性彈響

（一）關(guān)節(jié)摩擦產(chǎn)生

肩膀骨頭響可能是生理性彈響，多因關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，關(guān)節(jié)面、軟骨、滑膜、韌帶等組織之間發(fā)生摩擦或碰撞引起。例如肩關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)，肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂之間的軟骨、滑膜等結(jié)構(gòu)相互摩擦，就可能產(chǎn)生清脆、單一、不伴有疼痛和活動(dòng)受限的彈響。這種情況在年輕人中較為常見，一般是由于長期保持不良姿勢后突然活動(dòng)肩膀，或長時(shí)間不活動(dòng)后突然活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，通常對(duì)身體沒有危害，也不需要特殊處理。

（二）年齡與生活方式影響

對(duì)于年輕人來說，若日常運(yùn)動(dòng)較少，突然進(jìn)行肩部大幅度活動(dòng)，容易出現(xiàn)生理性彈響。而隨著年齡增長，肩關(guān)節(jié)的軟骨等組織會(huì)有一定程度退變，但在早期也可能僅表現(xiàn)為生理性彈響。比如一些經(jīng)常伏案工作、肩部活動(dòng)較少的人，突然甩動(dòng)肩膀時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)生理性彈響。

二、病理性彈響

（一）肩袖損傷導(dǎo)致

肩袖是由岡上肌肌腱組成肩胛下肌肌腱、岡下肌肌腱及小圓肌肌腱的總稱，對(duì)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定起重要作用。當(dāng)肩袖損傷時(shí)，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)過程中，損傷部位的組織之間會(huì)發(fā)生異常摩擦或碰撞從而產(chǎn)生骨頭響，并常伴有疼痛、肩關(guān)節(jié)無力、活動(dòng)受限等癥狀。例如上肢外展、上舉等動(dòng)作時(shí)容易誘發(fā)疼痛及彈響，這種情況在運(yùn)動(dòng)員或者經(jīng)常進(jìn)行肩部劇烈運(yùn)動(dòng)者中較為常見，長期過度使用肩關(guān)節(jié)也可能導(dǎo)致肩袖損傷。

（二）肩關(guān)節(jié)脫位或半脫位引發(fā)