第五跖骨骨折20天一般不可以走路，因20天通常處于早期修復階段，骨折斷端未堅固愈合，且受年齡、骨折類型及影像學檢查結(jié)果等個體差異因素影響，此時走路易致移位等不良后果，需綜合多方面因素并遵醫(yī)囑，以保骨折順利愈合。

一般來說，第五跖骨骨折后20天通常處于骨折的早期修復階段，骨折斷端剛剛開始形成纖維連接，還遠遠沒有達到堅固愈合的程度。正常情況下，骨折愈合需要一定時間，通常成人跖骨骨折臨床愈合大約需要4-6周左右時間，20天時間骨折處穩(wěn)定性極差，此時走路很容易導致骨折斷端移位，影響骨折愈合甚至可能引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥。

個體差異角度

年齡因素：兒童骨折愈合相對較快，但即使是兒童，第五跖骨骨折20天也不建議過早走路；而老年人骨折愈合能力較差，20天更不宜走路，因為老年人骨折愈合時間會更長，過早走路風險更高。

骨折類型角度：如果是第五跖骨基底撕脫骨折等相對較輕的類型，20天左右骨折處相對穩(wěn)定些，但也不意味著可以正常走路；如果是第五跖骨骨干粉碎性骨折等嚴重類型，20天肯定不可以走路，此時骨折處更加不穩(wěn)定。

影像學檢查角度

需要通過X線等影像學檢查來明確骨折斷端的愈合情況，如果此時拍片顯示骨折線仍然清晰，骨折端沒有明顯骨痂生長，那肯定不能走路；若有少量骨痂生長，但骨折穩(wěn)定性依舊不足，也不建議走路。

總之，第五跖骨骨折20天一般不可以走路，需要根據(jù)具體的骨折愈合情況、個體差異等綜合判斷，應遵循醫(yī)生的建議，以骨折能夠順利愈合為首要目標，避免過早負重行走帶來不良后果。