bennett骨折的癥狀問
bennett骨折的癥狀
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高嵩濤主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
bennett骨折是第一掌骨基底部骨折伴腕掌關(guān)節(jié)脫位,常見局部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限等癥狀,疼痛受傷后即現(xiàn)且活動(dòng)拇指加劇,腫脹因血管破裂出血及炎性反應(yīng),畸形致第一掌骨向橈側(cè)和背側(cè)移位,活動(dòng)受限使拇指難正常屈伸、對(duì)指等,兒童癥狀表現(xiàn)因自身特點(diǎn)可能與成人有別但核心癥狀存在。
局部疼痛:受傷部位會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛,疼痛程度因個(gè)體差異和骨折嚴(yán)重程度不同而有所差異,一般在受傷后立即出現(xiàn),且活動(dòng)拇指時(shí)疼痛會(huì)加劇。無論是兒童還是成人,都可能因骨折刺激周圍神經(jīng)、組織而產(chǎn)生疼痛感覺,兒童可能表現(xiàn)為哭鬧、拒絕使用患側(cè)手部等情況。
腫脹:骨折部位周圍會(huì)出現(xiàn)腫脹,這是由于骨折導(dǎo)致局部血管破裂出血,以及組織損傷后的炎性反應(yīng)引起。腫脹程度可輕可重,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)影響手部的外觀,使手部皮膚緊張、發(fā)亮。對(duì)于不同年齡段的患者,腫脹表現(xiàn)可能類似,但兒童的皮膚較為嬌嫩,腫脹可能相對(duì)更易觀察。
畸形:第一掌骨基底部會(huì)出現(xiàn)畸形,由于骨折伴有關(guān)節(jié)脫位,可導(dǎo)致第一掌骨向橈側(cè)和背側(cè)移位,從而使拇指與其他手指的相對(duì)位置發(fā)生改變,出現(xiàn)明顯的外觀異常。在兒童中,由于骨骼的柔韌性等特點(diǎn),畸形表現(xiàn)可能與成人有所不同,但同樣會(huì)有第一掌骨基底部的異常改變。
活動(dòng)受限:拇指的活動(dòng)會(huì)受到明顯限制,患者難以進(jìn)行正常的拇指屈伸、對(duì)指等動(dòng)作。因?yàn)楣钦酆兔撐黄茐牧四粗刚5慕馄式Y(jié)構(gòu)和力學(xué)關(guān)系,使得拇指的活動(dòng)功能受到阻礙。兒童患者由于其手部功能處于發(fā)育階段,活動(dòng)受限可能會(huì)對(duì)其日常生活和玩耍產(chǎn)生較大影響。
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