后腳跟筋痛的常見(jiàn)原因有跟腱炎（長(zhǎng)期反復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng)致跟腱無(wú)菌性炎癥，運(yùn)動(dòng)員等易患）、跟骨骨刺（跟骨長(zhǎng)期磨損退變致骨贅刺激軟組織，中老年人易出現(xiàn)）、足底筋膜炎（長(zhǎng)時(shí)間站立、行走等誘發(fā)，如教師易患）、外傷（腳部受撞擊、扭傷等致跟部組織損傷）、痛風(fēng)（尿酸代謝紊亂致尿酸鹽沉積跟腱周圍，有高尿酸血癥基礎(chǔ)、飲食不節(jié)制的男性易患）。

跟骨骨刺

跟骨骨刺是由于跟骨部位長(zhǎng)期磨損、退變，導(dǎo)致骨贅形成。骨刺會(huì)刺激周圍的軟組織，引起疼痛，尤其是在晨起下地行走或長(zhǎng)時(shí)間休息后開(kāi)始行走時(shí)，疼痛較為明顯，中老年人相對(duì)更易出現(xiàn)跟骨骨刺相關(guān)的后腳跟筋痛，這與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的骨骼退變有關(guān)。

足底筋膜炎

足底筋膜起自跟骨，足底筋膜炎是足底筋膜發(fā)生的炎癥，長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或過(guò)度運(yùn)動(dòng)等因素可誘發(fā)。炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致后腳跟筋痛，尤其在負(fù)重時(shí)疼痛加劇，比如教師長(zhǎng)時(shí)間站立授課，容易引發(fā)足底筋膜炎出現(xiàn)后腳跟筋痛。

外傷

腳部受到直接撞擊、扭傷等外傷時(shí)，可能導(dǎo)致跟腱、肌肉、韌帶等組織損傷，從而引起后腳跟筋痛。例如運(yùn)動(dòng)時(shí)不慎崴腳，可能累及跟部組織引發(fā)疼痛，不同年齡、不同生活方式的人群都可能因外傷出現(xiàn)這種情況，若有外傷史則需重點(diǎn)考慮該因素。

痛風(fēng)

痛風(fēng)是由于體內(nèi)尿酸代謝紊亂，尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)等部位引起的炎癥反應(yīng)。當(dāng)尿酸鹽沉積在跟腱周圍時(shí)，可導(dǎo)致后腳跟筋痛，多見(jiàn)于有高尿酸血癥基礎(chǔ)、飲食不節(jié)制（如大量攝入高嘌呤食物）的人群，男性相對(duì)更易患痛風(fēng)相關(guān)的后腳跟筋痛。